▲金馬影帝陳松勇今傳出病逝消息。（資料照／記者黃克翔攝）
記者張乃文／綜合報導
金馬影帝陳松勇（勇伯）是演藝圈的資深藝人，出道至今超過50年，近幾年來減少影視作品推出，過去傳出有糖尿病及中風病史的他，甚至曾因病三度掛急診住院，先前現身時都坐著輪椅出現，先前獨居時也請了一名外籍看護，怎料今日卻傳出他病逝消息。對於這項每4人就有1人可能罹患的慢性病，醫師也提醒9大族群要特別留意。
根據國健署《糖尿病與我》手冊指出，糖尿病分類包括第一型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成絕對胰島素缺乏）、第二型糖尿病（胰島素阻抗及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠性糖尿病。至於發生原因，第二型糖尿病的發生與遺傳有關，但肥胖、飲食不當、情緒壓力、懷孕、藥物也可能促使疾病發生。
在糖尿病發病初期，多數患者沒有明顯症狀，除非做健康檢查否則不易發現。一旦病情未獲控制，會隨時間加重，血糖可能逐漸升高，恐出現多吃、多喝、多尿，還有疲勞、體重減輕、視力模糊、陰部搔癢或傷口不易癒合等症狀。
新陳代謝科主治醫師侯冠廷表示，糖尿病對全身心血管系統的傷害很大。慢性併發症包括腦中風、冠狀動脈疾病及周邊動脈阻塞等大血管病以及視網膜病變、神經病變及腎病變等小血管病。而糖尿病患者的平均壽命也比非糖尿病者約少10年，更是失明、洗腎及截肢的高風險群。
▲陳松勇過去曾有糖尿病、中風等病史。（圖／ETtoday資料照）
醫師提醒，若男女符合BMI≥24kg/m2、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥80cm的條件，只要再有一個危險因子（例如一等親罹患糖尿病、高血壓、臨床表現胰島素阻抗、高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dl或三酸甘油酯 ≥250mg/dl、多發性囊泡卵巢症候群、生產4kg以上嬰兒，或曾診斷為妊娠性糖尿病、曾罹患心血管疾病、缺乏運動等），都是高危險群。
糖尿病衛教學會理事長、彰基新陳代謝科主治醫師杜思德受訪表示，二型糖尿病患者如果早期介入，併發症發生機會低，但是如果控制不好，長期都在高血糖狀態，就會讓血管壁在血糖浸潤下產生動脈硬化，若加上三高就容易栓塞，使冠狀動脈阻塞，發生急性心肌梗塞；一般而言，未好好控制血糖的患者，大概10年大血管併發症就會出現。
杜思德提醒，糖尿病是系統性疾病，若控制不佳，出現小血管併發症等神經病變主要症狀包含麻木、夜間多尿、體重減輕、口渴等，此時距離大血管併發症也不遠；而一旦發生冠狀動脈疾病，通常沒有明顯徵兆，然而一發生死亡率達到3成；即使送到急診，仍然有一半來不及心導管就死亡。
杜思德提到，患者如果有好好控制，他有患者30年都沒有心血管疾病，但太忙、沒有規則就診，病況未好好控制，產生併發症風險就高。國內針對糖尿病患者有糖尿病共照網服務，提供看診、年度檢查，會定期執行尿蛋白、周邊血管、神經病變檢測，幫助病情控制。
鹿港基督教醫院營養師陳紋慧透露，臨床常看到糖尿病患者為了控制血糖、體重，用不正確方式節食，還因此加劇肌肉的流失，增加肌少症風險。她提醒，千萬不要有「此生再也不能吃美食」的想法，像是海鮮類根本不是禁忌，且只要找對方法，想吃粥、吃點心都不成問題。
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