▲聖誕節和跨年玩太瘋，小心足底筋膜炎找上門。（圖／記者呂佳賢攝）
文／劉奕廷醫師
隨著聖誕節與跨年將至，逛新北耶誕城與參加各地區跨年活動一直都是許多人的必備行程。但久站跑趴後產生足跟痛，有可能是足底筋膜炎發生了。
最近門診來了一位24歲男性，與女朋友去逛新北耶誕城，平時比較少運動的他，在那天從耶誕城逛到大遠百，一下子走了太多路，隔天早上下床後的第一步就痛到受不了，連忙跟公司請假趕來復健科就診。後來，他被醫師診斷為「足底筋膜炎」，經治療及衛教後疾病獲得改善，也學到如何預防同樣的疾病再度發生。
▲平時少運動，逢節日便過度行走是足底筋膜炎的成因之一。（圖／達志／示意圖）
足底筋膜位於腳底的表面，主要提供足弓的支撐，穩定足底的同時，也能在行走間達到吸震的效果。然而，過度行走或不正確的步態可能會使足底筋膜發炎，常常使病患疼痛難耐、嚴重影響日常生活。若你發現早晨下床第一步最痛，且主要痛在內側腳跟，那小心，足底筋膜炎可能已經找上門！
足底筋膜炎的成因？
1. 反覆運動造成的傷害，尤其是平常很少走路，逢大節日就過度行走的人。
2. 穿不合適的鞋子過度行走。
3. 先天性的結構異常，如高弓足、扁平足。
4. 臀肌及大小腿後肌群過度緊繃。
至於足底筋膜炎較為典型的症狀，包含足跟「內側」疼痛，並可能延伸到整個腳底。此外，患者形容早晨下床踩的第一步最痛，或在跑步等運動後疼痛加劇等等，都暗示著足底筋膜炎的可能。相反的，若疼痛發生在偏足跟外側或前側靠近腳趾的位置，甚至有「麻木」的情況出現，則可能是其他疾病，須盡快至復健科作鑑別診斷。
足底筋膜炎該如何治療呢？
急性期較為疼痛時，可靠冰敷及多加休息來緩解，若三天後無改善，或發作當天即疼痛難耐以致影響日常生活，就建議馬上至門診求助。一般而言，復健科門診醫師會使用高階軟組織超音波，確認足底筋膜有無急性發炎，並開立消炎藥物搭配冰／熱療、電療和雷射作急性緩解。若疼痛難耐嚴重影響日常生活，可在醫師診斷後執行微量類固醇注射，通常急性的足底筋膜炎可依上述方式獲得改善。
若已進展到慢性發炎，傳統的復健治療搭配藥物可能成效不彰，則可至復健科門診尋求徒手治療、震波治療或增生療法注射來進一步修復組織。
圖解舒緩足底筋膜按摩（一）
1.準備一個滾筒或圓形保溫杯。（圖／醫師提供，下同）
2.將腳輕輕踩上滾筒，並慢慢把身體重量壓上去，直到微微痠痛。
3.接著將滾筒做來回的滾動，按摩足底筋膜。
圖解舒緩足底筋膜按摩（二）
1.準備一個瑜伽磚或約5公分左右的書本。
2.將腳趾踩上瑜伽磚，使腳趾呈現向上翹起的姿勢。
3.將對側腳向前跨一步做弓箭步，伸展後側的小腿與足底筋膜，並持續30秒。
復健科醫師教你3招預防足底筋膜炎
1. 選擇合適的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋長時間行走
2. 適度放鬆足底筋膜，可做拉筋操放鬆足底及小腿後肌群
3. 有先天或後天足弓變形者，可穿適合鞋墊分擔足底壓力
選擇合適的鞋子與鞋墊，並適度放鬆腿後足底軟組織，有助於預防足底筋膜炎的發生，如若急性疼痛再次發生，或慢性發炎影響日常生活，則建議盡快至復健科門診求診，以免錯過黃金治療期。
足底筋膜炎該看哪一科？
1. 復健科
2. 骨科
3. 運動醫學科
4. 疼痛科
▲適康復健科診所古亭院劉奕廷院長。（圖／劉奕廷醫師提供）
本文經授權轉自：適康復健科診所古亭院劉奕廷院長
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