出處／康健雜誌
文／葉懿德 圖／pexels
台灣人有一半是胖子！根據衛福部最新數據，18歲以上成人過胖比例高達47.97%，也因此，減重幾乎成了全民運動。近來最夯的瘦身新法是號稱「打針就能瘦」的減肥針，包括宅女小紅、蔡阿嘎等知名網紅都宣稱靠施打減重針成功瘦身，引起熱議，難道真的光靠打針就能減重嗎？會不會有什麼問題？
世界衛生組織（WHO）曾強調，肥胖就是一種慢性疾病。即使沒有造成身體不適，但其實肥胖仍會無聲無息地影響體內器官的運作，並造成許多併發症，如糖尿病、心臟病、高血壓、中風、骨關節炎、呼吸系統疾病、癌症、胃食道逆流、膽囊疾病、不孕症等。根據統計，體重愈重的人，慢性疾病發生機率愈高，死亡率也愈高，除了身體的疾病，肥胖民眾也容易出現各種心理問題，嚴重甚至會導致憂鬱症。
國人體位危機不得不重視，不只影響外觀，更對健康造成莫大影響，但不少民眾往往處於「心有餘而力不足」的狀態，如今竟然靠簡單打針，就能輕鬆瘦下好幾公斤，也難怪引發網友好奇。
（許多民眾認為減重困難重重。圖片來源 / unsplash）
控糖藥物成減肥新選擇？腸泌素助抑制食慾
其實所謂的減重針，各家廠商名稱各異，但主要成分皆是「腸泌素」。新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出，腸泌素是人體腸道本身就會分泌的荷爾蒙，當進食後，血糖上升，身體就會分泌腸泌素，可以刺激胰島素分泌，但糖尿病患者因為腸泌素不足，進而導致胰島素分泌不夠，所以腸泌素過去被用於糖尿病用藥。
不少糖尿病友都有肥胖困擾，而腸泌素研究證實，可幫助8成糖尿病友將糖化血色素控制在7以下，且有助保護心血管健康，降低共病風險，減輕體重，因此被國際糖尿病治療指引列為控糖達標的好幫手，柳朋馳指出，建議合併心血管疾病的糖尿病友優先使用。
腸泌素的額外效益也被發現，除了有助抗發炎、降血壓等，甚至能預防退化性腦神經病變，不過最引人注目的，就是能延緩胃排空，且會作用在飽食中樞，加強飽足感、降低飢餓感和食慾，對於體重管理有幫助，在歐美很早就將腸泌素用於減重，至於台灣則是近年才核准使用。
腸泌素可透過4種不同機轉，幫助控糖、做好體重管理。台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師解釋，腸泌素的4大機轉，包括：
1.作用在肝臟，可降低肝臟葡萄糖新生，增加胰島素敏感性。
2.作用在胃，延緩胃排空速度，減少飢餓感。
3.作用在胰臟，在人體需要胰島素時分泌較多胰島素，需要量較少時減少分泌，避免低血糖。
4.作用於中樞神經，抑制大腦的食慾中樞，產生飽足感，避免飲食過量。
施打腸泌素減重有天花板 停藥食慾恢復體重恐反彈
腸泌素屬於自費減重藥物，有不同選擇，短效劑型需要每天施打，長效劑型則是每週施打1次即可，通常會由低劑量逐漸遞增，但部分民眾會出現噁心、嘔吐等不適副作用，「經驗上來說，大約打到1.2、1.8毫克的劑量，不少民眾就會開始出現不適症狀，但在國外可能會施打3毫克左右的劑量，」柳朋馳說。
柳朋馳認為，肥胖民眾想靠施打腸泌素減重並無不可，但腸泌素屬於處方藥，務必要依照仿單、經由醫師指示使用，不建議自行使用，也並不是每一個人都可以使用，若僅是對身材不滿意，但體重標準的民眾並不適合，至少BMI超過27的民眾效果才會較顯著，尤其是有甲狀腺髓質癌病史或家族病史的民眾不建議使用。
由於造成肥胖的原因繁多，減重針較適合食慾旺盛的族群施打，值得注意的是，光憑藉腸泌素減重，其實效果有限，大約減重4公斤即到達天花板，除非過程中仍搭配飲食控制及運動，效果才能更顯著，而且停藥後恐出現溜溜球效應，造成復胖，柳朋馳解釋，若是僅短暫施打1～2個月，靠著降低食慾瘦身，身體還沒有足夠時間養成習慣，若一停藥食慾恢復，體重恐會反彈。
（圖片來源 / unsplash）
雖說打針就能輕鬆減重，但仍是有其限制，柳朋馳強調，想要健康減重，不二法門仍是飲食控制、規律運動，使用藥物並非長久之計，即使施打腸泌素減重後，減重過程不會那麼痛苦，但仍要培養起好的習慣，搭配飲食控制、運動，才能維持體態。
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