男上腹痛誤為胃潰瘍 內視鏡取出3公分大膽管結石

▲民眾腹痛以為胃潰瘍,醫師以內視鏡膽管攝影取出膽道大結石。(圖/部立南投醫院提供)

▲民眾腹痛以為胃潰瘍,醫師以內視鏡膽管攝影取出膽道大結石。(圖/部立南投醫院提供)

記者高堂堯/南投報導

南投67歲陳姓男子近幾周受食慾不振、上腹痛困擾,以為是胃潰瘍,自行服用胃藥後,症狀並無改善,直到近日發燒才到部立南投醫院就醫;醫師安排超音波和電腦斷層檢查,發現陳男的膽管卡了一顆3公分的大結石,經抗生素治療和內視鏡膽管攝影(ERCP)取出結石,陳男術後當日即可進食,身體外觀也看不出傷口。

部立南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出,膽結石可能會導致上腹痛、噁心、嘔吐和發燒等症狀,常會讓人誤以為是位置相近的胃出問題;而膽道因結石造成阻塞,患者還可能出現黃疸、尿液顏色變深、灰白便,有時疼痛還會從腹痛延伸到後背,甚至引發膽管炎、胰臟炎等併發症。

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▲民眾腹痛以為胃潰瘍,醫師以內視鏡膽管攝影取出膽道大結石。(圖/部立南投醫院提供)

▲民眾腹痛以為胃潰瘍,醫師以內視鏡膽管攝影取出膽道大結石。(圖/部立南投醫院提供)

黃耀光表示,膽結石過去須傳統剖腹手術治療、不易使用目前主流的腹腔鏡手術,傷口較大且術後疼痛較嚴重,想恢復進食也耗時較久;內視鏡膽道取石相對使用特製的胃鏡,直接於十二指腸內取石,並讓膽管結石隨糞便排除,也可使用輕到中度的鎮靜麻醉,不需插管全身麻醉,除少數3%至5%發生術後胰臟炎外,病患大多可在術後當日恢復喝水、進食,沒有傷口疼痛或疤痕,術後再使用抗生素治療4至7日,即可控制膽管炎。

院方表示,膽管結石不少見,但症狀較容易誤會成胃痛等其他疾病,患者就醫後經專業評估、討論,可考慮接受內視鏡膽管攝影取石,不僅可準確找出結石位置,針對病灶進行處置,還能免除手術的風險與傷口疼痛。
 

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關鍵字: 膽結石 胃潰瘍

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