▲嚴重靜脈曲張恐併發血栓或致命肺栓塞。（圖／長庚醫院提供）
記者趙于婷／台北報導
嚴重靜脈曲張有可能會有嚴重的併發症，如血栓、周邊動脈疾病，甚至是致命的肺栓塞！一名中菜廚師李先生因為久站導致靜脈曲張愈來愈嚴重，某天突然喘不過氣緊急就醫，沒想到已併發血栓和肺栓塞，還一度收治加護病房，所以經過新式微創血管內手術，目前已順利出院。
台北、桃園長庚醫院皮膚科張學倫醫師指出，李先生因為工作久站導致靜脈曲張愈來愈嚴重，還不時有酸、麻、抽筋、腫脹、疼痛等症狀，病患原本同意接受新式的微創血管內射頻治療，但卻因為工作關係希望排在2個月後才治療，未料某天晚上，突然呼吸不順，胸口喘不過氣，緊急就醫確診為血栓及肺栓塞。
張學倫說，在台灣僅有不到1%的民眾因靜脈曲張至醫院尋求診治，可見許多患者往往輕忽此疾病的嚴重性，有些甚至是因為產生深層靜脈栓塞才來就醫，這些併發症不僅可能造成永久性的腿部腫脹、疼痛、潰瘍，需要一輩子穿著彈性襪，更嚴重時還會產生肺栓塞，甚至危及性命，因此建議靜脈曲張應儘早就醫接受追蹤及診療。
靜脈曲張新式微創手術目前主要有兩種方式，包括雷射和靜脈膠。前者藉由導管用雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁，病患稍有腫漲感，但成功率高達95%以上，術後需穿彈性襪。後者則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合，以達到治療的效果，成功率98%以上，術後不必穿彈性襪。
▲長庚醫院追蹤千名靜脈曲張患者治療後狀況。
為進一步了解治療結果與栓塞機率的相互關係，長庚醫院皮膚科及長庚大學於兩年前利用長庚醫學資料庫及健保資料庫，針對2005-2016年1,323位接受新式微創血管內治療的靜脈曲張病患進行研究及追蹤。
經過科學化研究及驗證，證實新式微創血管內治療有助減少51%血栓機率、肺栓塞機率減少44%、週邊動脈疾病也減少36%，可減少產生血栓及周邊動脈疾病等嚴重併發症的機率。這項研究成果並榮登2021年3月國際著名醫學期刊「循環-介入性治療雜誌（Circulation: Cardiovascular Interventions）」。
張學倫表示，根據國外文獻，靜脈曲張的發生率約為23%，是很常見的疾病，產生原因主要和遺傳（有家族史）、年齡（較年長者）、外傷、性別（女性）、生活型態（工作常久坐或久站）、懷孕等有關。
靜脈曲張要達到治本的目的，張學倫說，必須利用超音波確認出問題的靜脈所在，針對發生問題的源頭加以治療，而非僅是把看得到的突出靜脈處理掉而已。他特別提醒，有暴青筋且已呈現一團一團凸起的嚴重靜脈曲張患者，應儘快至醫院接受診斷、治療及追蹤，以避免產生嚴重的栓塞後遺症危及生命。
讀者迴響