記憶斷片、講話難連貫! 糖尿病衛教師直到「這症狀」才知罹癲癇

▲▼癲癇發作竟致失語又失憶 長庚治療癲癇新利器癲癇。(圖/長庚醫院提供)

▲癲癇病患若藥物控制不佳,應與醫師討論,是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。(圖/林口長庚醫院提供)

記者嚴云岑/台北報導

40多歲的程小姐是名糖尿病衛教師,但在10多年前開始出現記憶變差,講話無法連貫等症狀,先生在家中也經常發現她突然恍神,甚至流口水,直到某次全身抽搐,才發現是癲癇惹禍。程小姐腦部放電隨著病程發展愈發嚴重,近年更需吃到6種藥控制,而副作用又讓她更昏沈,所幸去年接受「ROSA」機器手臂輔助系統手術治療,症狀終於獲得控制。

據估計,全世界約有6千萬人罹患癲癇,在台灣的盛行率約為0.6%,換算約有13-14萬名癲癇患者,其中有4萬名是頑固型癲。林口長庚腦功能暨癲癇科謝向堯醫師表示,除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外,許多癲癇都是後天因素,與腦部結構異常有關,所以當患者被確診為癲癇,一定得排除腦部病灶或其他相關原因。

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收治患者的林口長庚腦神經外科醫師王昱棨表示,程小姐某次全身抽搐送醫,除了揪出癲癇外,左腦也檢查出一個2公分的動靜脈畸形瘤,因為病灶正好影響語言區,才讓腦部出現不正常放電引起癲癇發作時,影響到周邊語言及記憶區域。

▲▼ ROSA手術治療癲癇  。(圖/記者嚴云岑攝)

▲記憶斷片、講話難連貫!糖尿病衛教師直到「這症狀」才知罹癲癇。(圖/記者嚴云岑攝)

王昱棨提到,癲癇患者中約有四分之一屬於藥物難治型癲癇,或稱頑固型癲癇,手術治療是患者的最後一線希望,但傳統開顱對神經系統破壞大,也容易有副作用,加上傳統定位系統路徑規劃需要影像加上人工計算,做一次要5~6小時,也需要剃掉部分頭髮,讓患者卻步。

林口長庚在去年前引進最新型ROSA輔助深部電極植入手術,以精確定位病灶周圍之異常放電區域及迴路,將定位時間縮短一半,誤差範圍在0.3~0.9毫米之間,定位完成後機械手臂更可以直接移動到術前進入點,進行癲癇區域多點燒灼,傷口只有1~1.5公分不等,有些人甚至連頭髮都不用剃。

▲▼ ROSA手術治療癲癇  。(圖/記者嚴云岑攝)

▲林口長庚腦神經外科醫師王昱棨。(圖/記者嚴云岑攝)

王昱棨提到,程小姐術後至今,癲癇症狀未再發生,藥物逐漸減少中,甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電,不僅講話越來越順,生活品質比起術前有如天壤之別。目前長庚醫院共有7名患者接受ROSA手術治療癲癇,年齡從9歲至50歲不等,其中2人術後一年零發作、3人僅剩輕微症狀,其餘2人發作頻率已減少一半以上。

隨著台灣人口老化,失智症等腦功能退化疾病或是腦血管疾病,已成為中年以後發生癲癇最常見的原因。謝向堯表示,癲癇症發作型態及成因眾多,需仔細釐清。但如果發現腦部有相關聯的病灶,佐以癲癇手術可以大幅改善病情,尤其是對於前述的難治型癲癇。假使癲癇藥物控制不佳,也應與神經科醫師討論,是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。

▼林口長庚召開ROSA治療癲癇記者會。(圖/記者嚴云岑攝)

▲▼ ROSA手術治療癲癇  。(圖/記者嚴云岑攝)

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關鍵字: 癲癇

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