記憶斷片、講話難連貫！ 糖尿病衛教師直到「這症狀」才知罹癲癇

▲癲癇病患若藥物控制不佳，應與醫師討論，是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。（圖／林口長庚醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

40多歲的程小姐是名糖尿病衛教師，但在10多年前開始出現記憶變差，講話無法連貫等症狀，先生在家中也經常發現她突然恍神，甚至流口水，直到某次全身抽搐，才發現是癲癇惹禍。程小姐腦部放電隨著病程發展愈發嚴重，近年更需吃到6種藥控制，而副作用又讓她更昏沈，所幸去年接受「ROSA」機器手臂輔助系統手術治療，症狀終於獲得控制。

據估計，全世界約有6千萬人罹患癲癇，在台灣的盛行率約為0.6%，換算約有13-14萬名癲癇患者，其中有4萬名是頑固型癲。林口長庚腦功能暨癲癇科謝向堯醫師表示，除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外，許多癲癇都是後天因素，與腦部結構異常有關，所以當患者被確診為癲癇，一定得排除腦部病灶或其他相關原因。

收治患者的林口長庚腦神經外科醫師王昱棨表示，程小姐某次全身抽搐送醫，除了揪出癲癇外，左腦也檢查出一個2公分的動靜脈畸形瘤，因為病灶正好影響語言區，才讓腦部出現不正常放電引起癲癇發作時，影響到周邊語言及記憶區域。

▲記憶斷片、講話難連貫！糖尿病衛教師直到「這症狀」才知罹癲癇。（圖／記者嚴云岑攝）

王昱棨提到，癲癇患者中約有四分之一屬於藥物難治型癲癇，或稱頑固型癲癇，手術治療是患者的最後一線希望，但傳統開顱對神經系統破壞大，也容易有副作用，加上傳統定位系統路徑規劃需要影像加上人工計算，做一次要5~6小時，也需要剃掉部分頭髮，讓患者卻步。

林口長庚在去年前引進最新型ROSA輔助深部電極植入手術，以精確定位病灶周圍之異常放電區域及迴路，將定位時間縮短一半，誤差範圍在0.3~0.9毫米之間，定位完成後機械手臂更可以直接移動到術前進入點，進行癲癇區域多點燒灼，傷口只有1~1.5公分不等，有些人甚至連頭髮都不用剃。

▲林口長庚腦神經外科醫師王昱棨。（圖／記者嚴云岑攝）

王昱棨提到，程小姐術後至今，癲癇症狀未再發生，藥物逐漸減少中，甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電，不僅講話越來越順，生活品質比起術前有如天壤之別。目前長庚醫院共有7名患者接受ROSA手術治療癲癇，年齡從9歲至50歲不等，其中2人術後一年零發作、3人僅剩輕微症狀，其餘2人發作頻率已減少一半以上。

隨著台灣人口老化，失智症等腦功能退化疾病或是腦血管疾病，已成為中年以後發生癲癇最常見的原因。謝向堯表示，癲癇症發作型態及成因眾多，需仔細釐清。但如果發現腦部有相關聯的病灶，佐以癲癇手術可以大幅改善病情，尤其是對於前述的難治型癲癇。假使癲癇藥物控制不佳，也應與神經科醫師討論，是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。

▼林口長庚召開ROSA治療癲癇記者會。（圖／記者嚴云岑攝）