跑廁所時間比躺床多!一夜十次尿「每次2、3滴」 就醫才知罹這病

尿,尿尿小童。(圖/達志影像/示意圖)

▲跑廁所時間比躺床多!一夜十次尿「每次2、3滴」,就醫才知罹這病。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

65歲張先生(化名)農曆年後,即將從服務了30多年的公司退休,但從年底開始,卻突然產生頻繁夜尿問題,曾經一個晚上起來十幾次,站在馬桶前卻只滴了2、3滴而已,嚴重影響到日常生活。元旦假期全家出遊,住飯店時跑廁所時間比躺在床上還多,近期被妻子押到醫院看診,才發現攝護腺肥大惹禍。

振興醫院泌尿部楊景偉醫師表示,夜尿是指一個人在主要睡眠期間去小便,發生率隨年紀增長增高,20至40歲發生率約二成,60至80歲約六成,80歲以上約八成。

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夜尿可分為「全日多尿」、「夜間多尿」、「容量減少」、「睡眠障礙」等四類。楊景偉解釋,全日多尿為個體24小時的總排尿量超過體重(公斤)x40毫升,如一個60公斤男性每日排尿總量超過2400毫升,即診斷為全日多尿症,可能要考慮糖尿病、尿崩症或多渴症而引起全日多尿症。

正常人一整天尿量主要發生在白天,若夜間排尿量總合大於全日總排尿量33%以上,則可定義為「夜間多尿」,原因為身體抗利尿激素分泌不足,以致夜間多尿; 其次身體血液於夜間時回收至腎臟而導致夜尿過多。此外,睡前喝太多液體亦會引起夜間多尿。

▲▼攝護腺壓迫膀胱。(圖/振興醫院提供)

▲攝護腺肥大會壓迫膀胱,導致排尿量減少。(圖/振興醫院提供)

膀胱收縮力降低,尿容積減少則會引起夜間頻尿。楊景偉提到,男性最常見因攝護腺肥大而造成膀胱容積減少增加夜尿;女性如果有泌尿道感染發炎,亦會造成尿急、夜尿等症狀。

睡眠不好的人晚上就會起床排尿,精神性原因如焦慮症或憂鬱症引起睡眠問題而產生夜尿;心理性原因如有些人對膀胱裡尿液特別敏感,即使尿量一點仍必須把尿液排空才能安心入睡。

楊景偉表示,夜尿患者常合併二種以上原因,症狀輕微者建議從生活習慣調整開始,睡前四小時內儘量少喝水與攝取刺激性飲料、茶、咖啡、酒精、含水含糖過多的水果等,考慮以漱口代替喝水,養成睡前先將尿液排空的習慣。改善睡眠環境與平日緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題,規律運動、減肥對夜尿都有幫助。

至於利尿劑引起的夜尿患者,可將利尿劑服用時間改為下午;泌尿道感染的患者需使用抗生素治療,夜尿才會改善;攝護腺肥大引起尿路阻塞可用交感神經抑制劑或合併第五型還原酶抑制劑治療,對夜尿會有幫助;夜間尿多症病患可用合成抗利尿激素治療,讓水份晚上留在體內,減少夜尿排出;有睡眠障礙者可服用短效的安眠藥來改善睡眠。

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