她雙手裂開爆血…凍骨寒流「從頭傷到腳」!醫揭高危險群:恐致命

富貴手。(圖/蔡逸姍醫師提供)

▲在極凍乾冷的環境中,原有富貴手的患者肌膚裂開爆血。(圖/蔡逸姍醫師授權提供)

記者李佳蓉/採訪報導

小霸王寒流抵台,各地氣溫跌破10度,經統計昨(30)日0時至今早8時,全台32小時內共有47起「非創傷死亡」案例。酷寒天氣、急遽溫差除了導致血管急速收縮,誘發各種心血管疾病外;各式各樣的呼吸道問題、皮膚症狀,也在乾冷環境中迸出,相關門診的患者皆增加30%,醫師也揭露高危險族群,提醒務必做好保暖。

皮膚科醫師蔡逸姍指出,天氣乾冷皮膚保護層「皮脂膜」變得更加脆弱,有富貴手(手部濕疹)的患者原本控制得不錯,近日因氣溫驟降,手指、手掌皮膚裂得體無完膚,嚴重還會爆血。一名50歲的辦公室會計,不常碰水和清潔劑,慢性富貴手多年,病情時好時壞,在寒流發威時都會到診所報到。

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蔡逸姍表示,受氣溫影響而病情難以控制的患者,近期約增加30%,除了給予外擦藥物外,她也建議晚上可戴上純棉手套保護手部肌膚,並選用不含香精香料之護手霜,洗完手就要擦。若是外出騎車或走路超過5分鐘,就得戴上手套。最重要的是,出現類似症狀的患者,請勿再使用含有酒精的乾洗手,避免過度刺激加劇病況。

鼻塞,流鼻水,感冒。(圖/記者李佳蓉攝)

▲室內外溫差大,門診溫差性鼻炎的患者也增加。(示意圖/資料照)

耳鼻喉科醫師吳昭寬則指出,天冷溫差大,門診出現許多溫差型過敏(血管運動性鼻炎)的患者,人體是恆溫的動物,呼吸系統為了讓吸入的空氣較為舒適,因此會誘發一系列生理反應促使鼻黏膜血管充血,讓吸入的冷空氣達到加溫、加濕的效果,但也因為溫差的刺激造成鼻黏膜血管異常收縮、擴張,而形成打噴嚏、鼻塞及流鼻水的現象,誘發「溫差型過敏」的發生。

此外,吳昭寬也說,低溫時人體為減少散熱、血管急速收縮,卻造成內耳耳蝸神經急性缺血、缺氧引發突發性耳聾,常發生在睡醒或是工作中,突然耳鳴、耳悶、聽力喪失甚至走路不穩、暈眩等等。另外寒流報到,也容易誘發氣喘發作,氣喘患者的氣管長期處於慢性發炎的狀態,研究認為溫差只要超過7度,氣喘症狀即易出現,對於過去患有氣喘病史者也要格外小心。

吳昭寬提醒,天氣寒冷又乾燥,進入開暖氣的空間哩,為了避免鼻黏膜過於乾燥龜裂容易出血,可調整環境濕度,或放杯水、溼毛巾於環境中,也可以塗抹凡士林於鼻腔內以達到保濕效果。除了穿著保暖外,他也呼籲,口罩、圍巾、毛帽請隨身攜帶以保護呼吸道,應避免過於劇烈的運動,飲食均衡、作息正常少飲酒,以免加重症狀。

▲▼心臟病。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲心血管疾病在低溫時更容易發生,恐有致命疑慮。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

南投醫院心導管中心主任嚴元鴻也表示,血管會因為溫差而產生反覆的舒張與收縮,血管收縮導致周邊的阻力上升,若同時又產生冠狀動脈狹窄,心臟得不到需要的氧氣,就會產生心絞痛的症狀。而強烈的血管急遽收縮,可能讓原本就狹窄的冠狀動脈血管壁上的脂肪斑塊破裂,產生超急性的血栓反應與血管阻塞,導致急性心肌梗塞與心肌壞死,更會危及到生命安全。

嚴元鴻說明,心臟衰竭是另一個因為氣溫下降而惡化的常見疾病,冬季因排汗減少而引起的水分滯留會惡化心臟衰竭,聚積在體內的水分需要良好的運輸到腎臟才可以成功排除,但是因為心衰竭而減少的水分運輸能力使得腎臟無法順利排出水分,進一步惡化了心衰竭病患下肢水腫與肺水腫的情況。

嚴元鴻解釋,進補也是心衰竭病患必須要非常注意的一件事情,傳統進補大多是高鈉重鹹的鍋物,這一類的料理會增加病患體內的鈉含量,進一步導致腎臟的水分回收與體內的水滯留,惡化了心衰竭的症狀。

醫師提醒,如果家中長者有清晨出門運動的習慣,請確保防寒保暖衣物的完備性,嚴禁頻繁出入溫差大的環境。每日量測體重對於心衰竭病患的水分控制十分重要,檢視家中長者是否有下肢水腫或是端坐呼吸的症狀,對於心衰竭病友的急性肺水腫也可以達到早期發現、早期治療的功效。

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