「吞嚥困難」已是晚期！醫曝「2飲食習慣」趕快改…5年存活率不到2成

▲食道癌早期症狀大多不明顯，常會被輕忽，因此被發現時通常已是晚期。（圖／記者趙于婷攝）

記者簡仲豪／綜合報導

進食不僅能維持身體機能，也能透過美味的食物讓心情愉悅，但如果吃東西不再是件快樂的事，反而造成痛苦時是什麼感覺？一名65歲賴先生，2年前喉嚨覺得怪怪的，感覺一直有異物感塞在喉嚨，原以為是普通感冒，之後開始出現吞嚥困難，甚至吞嚥時會噎到快不能呼吸，才趕快就醫，經檢查發現已罹患「食道癌」第4期。

▲食道癌的危險因子包含抽菸、飲酒、愛吃刺激性、喝熱湯者。（圖／記者周宸亘攝）

林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師侯明模在節目《健康2.0》指出，食道癌早期症狀大多不明顯，常會被輕忽，等到出現長期吞嚥困難，伴隨聲音沙啞時才就醫，通常都已經晚期，因此食道癌的患者中，5年存活率幾乎不到2成。食道癌的危險因子包含抽菸飲酒、愛吃刺激性、喝熱湯者，長期腐蝕食道的情況下，就會升高罹患食道癌風險。

▲化療的藥效會讓患者出現噁心、嘔吐、腹瀉等副作用。（示意圖／記者簡仲豪攝）

侯明模表示，該名患者先後做了十次的化療，在化療期間，他的嘴巴、嘴唇、喉嚨潰爛，化療的藥效更讓他出現噁心、嘔吐、腹瀉等副作用，原先吞嚥上就有困難，再加上嚴重的副作用，讓他更吃不下東西。直到改用「癌症免疫藥物療法」治療，過程中沒有出現苦不堪言的副作用，食道的腫瘤也受到控制，更重要的是，賴先生終於能正常吃自己喜愛的食物，生活品質大幅提升。

台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃說明，食道癌細胞型態主要有2種，台灣人常見的食道癌腫瘤，和歐美的型態不太一樣，國人腫瘤型態是屬於「鱗狀上皮細胞癌」，而歐美地區盛行的則是「腺癌」。而目前食道癌的治療方式，會依據腫瘤侵犯的深度、周邊淋巴結侵犯的數目、遠端器官是否轉移等，可分為0～4期。

0～1期：透過內視鏡刮除方式處理。

1～2期：手術開刀則是治療首選，為根治性切除腫瘤。

3期：一定要用放、化療，再加上開刀切除。

4期：合併其他器官的癌轉移，就會以化學治療為主，而癌症免疫藥物療法也因為新的證據顯示，可作為治療選項之一。

陳明晃進一步補充，雖然全身性藥物療法為晚期食道癌標準治療，但在不同的病情下使用的武器也不同，而癌症免疫藥物療法作用機轉，與以往傳統治療不同，是經由喚醒免疫細胞來攻擊癌細胞，而非直接作用於癌細胞，有望解決復發後化療或轉移患者的瓶頸。

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