記者嚴云岑/台北報導
23歲印尼移工莉娜,2年前來台當看護,去年11月因生理期長達20天,合併暈眩、疲憊、發燒等症狀,今年2月住院檢查懷疑為再生不良性貧血遭解僱,自行尋求台灣國際勞工協會(TIWA)幫忙,輾轉聯繫上台北榮總求助,更在疫情期間媒合媽媽與2名妹妹來台進行配對,移植至今4個月恢復良好,再次讓台灣堅強的醫療實力享譽國際。
台北榮總今(5)日幫莉娜慶祝重生,莉娜與母親、妹妹均出席,向醫療團隊與國際勞工協會致上謝意。
▲莉娜與妹妹感情良好。(圖/記者嚴云岑攝)
收治莉娜的台北榮總血液腫瘤科顏秀如醫師表示,莉娜來台共遇到4大難關,分別為在哪裡移植、在哪裡檢測、語言溝工障礙和低體重幹細胞搜集,層層疊加後,都讓醫病共享決策更為困難,但也感謝翻譯人員的協助,才讓溝通順利完成。
顏秀如解釋,莉娜罹患的再生不良性貧血(Aplastic anemia)是一種罕見的後天疾病,台灣每10萬人會有一人罹病,因骨髓裡的造血細胞不正常,導致紅、白血球與血小板不足,進而導致貧血、免疫低下與凝血不良,容易罹患各種感染,嚴重甚至會因敗血症死亡。
▲台北榮總血液腫瘤科顏秀如醫師與莉娜和妹妹合影。(圖/記者嚴云岑攝)
雖然部分症狀較輕的病人可以透過輸血及藥物控制,但罹患嚴重型再生不良性貧血的病患可能就需要接受異體造血幹細胞移植或是高強度免疫抑制劑治療,否則持續書寫可會有鐵質沈積問題,白血球低也容易導致感染,增加致死率;免疫療法復發與持續用機率都較移植來得高。
顏秀如表示,一般兒童會年輕人罹患此病,若經兄弟姊妹捐贈之異體造血幹細胞移植,痊癒率可達8-9成,若經非親屬移植幹細胞成效較差,只有7-8成。
不過,莉娜是隻身來台工作,無法直接與兄弟姊妹配對,醫療團隊與國際勞工組織只能先從慈濟骨髓庫著手,另安排印尼家人來台,在經過多次開會協調後,莉娜母親與2位妹妹終於在6月2日抵台,下機直送台北榮總急診,於發燒篩檢站自費採檢新冠肺炎,並做相關HLA檢測,確認5歲的妹妹莉娜配對完全相符,但直確認二採陰性並完成21天隔離後,才進入醫療程序。
▲莉娜骨髓移植前後抹片比較。(圖/記者嚴云岑攝)
6月24日,莉娜住院開始移植前大檢查,妹妹同時也在兒童加護病房由醫護同仁蒐集幹細胞。6月28日,莉娜開始隔離,進行高劑量化療,7月8日至10日輸注幹細胞,白血球及血小板也順利植入,8月6日完成輸血與觀察平安出院。移植後莉娜雖然出現短暫EB病毒及巨細胞病毒感染,但在藥物控制下已痊癒,目前白血球及血小板數量已與常人無異,只因兩人血型不同,目前仍有輕微貧血症狀。
莉娜在記者會上感性表示,台北榮總的醫療很溫暖、醫師也很親切,但台灣仍有移工飽受疾病所苦,希望未來都能得到幫助。捐贈骨髓的5歲妹妹體重只有15公斤,她也害羞表示,「我很害怕打針,但因為能幫到姊姊,就變得不害怕了。」
協助莉娜與家人來台的國際勞工協會研究員吳靜如表示,莉娜移植目前已花費近60萬,其中最貴的就是妹妹抽骨髓的20多萬元。而台印往來機票因疫情大漲價,也增加不少支出,雖然有多名善心人士捐出善款,但依然無法完全負擔,未來可能會以募款方式尋求外界協助。
顏秀如說,骨髓移植6個月內容易有紅血球數值異常等併發症,需要捐贈者隨時在身旁待命,但因妹妹有就學需求,加上莉娜移植近4個月均無出現排斥反應,媽媽與妹妹將在2周後返回印尼,莉娜則持續在台觀察到明年初再安排返國。
▼台北榮總召開記者會,幫莉娜慶祝重生。(圖/記者嚴云岑攝)
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