▲三陰性乳癌術後3年是疾病控制關鍵。（示意圖／達志影像）
記者洪巧藍／台北報導
「三陰性乳癌」被視為乳癌當中最為棘手的一種，而台灣本土性臨床研究顯示，三陰性乳癌手術治療後3年是復發和轉移的危險期。醫師提醒，近年來三陰性乳癌治療已經有所進步，提醒患者不要放棄，應該及早積極治療，部份患者也有機會搭配免疫療法延命。
今年59歲的阿芳，本身從事財務工作，被大家視為鐵娘子，不管任何挫折都不會退縮、流淚，遇到事情就要解決！然而4年前，她被發現罹患三陰性乳癌，開刀後做了6次化療，結果5個月就復發，癌細胞轉移到肺部「整個滿天星」，再度化療後癌細胞雖然消失，但不到1年多，肺部又出現1公分腫瘤。
中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，乳癌依荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因的不同表現型態，乳癌大致可分為管腔細胞A型、管腔細胞B型、HER2陽性類型以及三陰性乳癌等4種類型，其中三陰性乳癌因過往的治療武器較少，整體存活期表現相對較差。
▲北長乳房醫學中心陳訓徹教授、乳癌病友協會黃淑芳理事長、北榮乳房醫學中心曾令民教授、乳癌病友協會伍淑瓊秘書長（由左至右），同聲呼籲三陰性乳癌病友不要怕。（圖／乳癌病友協會提供）
台北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民教授長期研究國內三陰性乳癌，他曾針對北榮2000至2016年收治的4145位乳癌病友進行分析，結果顯示占比僅12.4％左右的三陰性乳癌，初次手術後3年內復發和轉移的機率特別高，且術後五年內局部復發的風險較其他種類乳癌高4.1倍，遠端復發高2.3倍、死亡風險多出2.5倍。
曾令民說明，雖然三陰性乳癌不像其他類型乳癌，有相對應的荷爾蒙藥物或標靶藥物可用，但大部分患者仍可藉化療藥物控制病症。而部分使用傳統化療失效的患者，預後特別差，是三陰性乳癌中較棘手的類型，癌細胞特別容易轉移。
台北長庚醫院乳房醫學中心醫師陳訓徹說，近年三陰性乳癌的藥物研發出現重大突破，一掃過去20年沒有新藥可用的陰霾。目前可透過精準抑制癌細胞特定抗原，喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞，並且抑制乳癌細胞的生長與複製，進而達到疾病治療和控制的效果。
陳訓徹指出，免疫治療建議搭配化療使用，因為化療在殺死癌細胞的過程中，會釋放出一些訊息，一方面讓免疫細胞更清楚辨識敵人及其所在地，另一方面也能更精準地進行攻擊，併用化療可延命逾2年，降低近4成疾病惡化風險和死亡風險。
阿芳在二次復發一度對抗癌失去信心，最後仍在家人支持之下，接受化療加上免疫治療3個月後，目前腫瘤已消失，她目標能稱過5年不復發，之後復發率就很低，並且在積極治療控制期間等待新療法問世，期盼有機會被治癒。
讀者迴響