狂嗑零食解壓!BMI>31肥胖童「睡10小時」仍喊累 竟是肝出問題

胖,肥胖,兒童肥胖,小孩過重。(圖/示意圖/達志影像)

▲狂嗑零食解壓!BMI>31肥胖童「睡10小時」仍喊累,竟是肝出問題。(圖/示意圖,非文中當事人/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

13歲阿德原本就有過重問題,過去一年半來因升學壓力,經常吃零食放鬆,體重竄升近13公分,近期因每天睡8至10小時,還是經常喊累,父母覺得有異,於是帶到小兒科門診檢查,超音波一照,果然發現肝出問題了。

收治患者的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,阿德就診時身高168公分、體重89公斤、BMI值為31.5,身體檢查發現頸部及腋下有明顯的黑色黑色棘皮症,腹部有肥胖紋,肝指數也超過正常值2被,超音波呈現嚴重脂肪肝,排除其他可能引起肝炎的因素後,診斷為非酒精性脂肪肝疾病。

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「非酒精性脂肪肝疾病和肥胖息息相關!」戴季珊表示,肥胖是最常見的兒童肝病成因,因過多脂肪堆積於肝臟所造成的慢性肝臟疾病。盛行率約佔整體兒童與青少年族群的7%或是肥胖兒童的34% 。脂肪肝疾病依據嚴重程度可分為脂肪肝無肝細胞損傷、脂肪肝合併肝細胞發炎損傷,以及最嚴重的肝硬化。

▲書田診所小兒科醫師戴季珊。(圖/記者嚴云岑攝)

▲書田診所小兒科醫師戴季珊。(圖/記者嚴云岑攝)

戴季珊說,研究指出,單純脂肪肝之預期壽命與一般正常人無異,但是脂肪肝合併肝細胞發炎損傷者,約有三分之一的病人可能會進展為纖維化或肝硬化,後續也有可能引起肝癌的發生。因此當孩童體重過重且有脂肪肝時,應儘早就醫治療。

戴季珊進一步提到,治療非酒精性脂肪肝疾病,只能從體重控制著手,研究顯示生活型態介入與飲食控制持續3至12個月,能有效改善肝功能與脂肪肝嚴重程度。阿德經飲食衛教、增加體能活動以及規律的門診追蹤,肝指數於半年後逐漸恢復正常,但脂肪肝依然嚴重,目前持續於門診超音波追蹤。

最後,戴季珊提醒,「小時候胖不是胖」是錯誤觀念,因為脂肪肝、高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化等肥胖共病,也可能出現在孩童身上。倘孩童有肥胖問題,甚至已引起脂肪肝或相關代謝疾病時,應儘早就醫尋求改善,並定期追蹤改善情況,以期降低未來肝癌、換肝的風險。

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