尿尿痛又腰痛...她竟「急性膀胱炎」引腎感染！醫解析「感染途徑」：肛門細菌污染

▲解尿疼痛、急尿和血尿都是急性膀胱炎的症狀。（圖／視覺中國CFP）

記者趙于婷／台北報導

一位50歲女性本身有糖尿病和急性膀胱炎病史，因為忙碌有憋尿習慣，一週前開始出現小便灼熱、頻尿、急尿感，因症狀不嚴重，並未就醫；沒想到某天晚上開始尿尿疼痛，還出現左側腰痛和發燒，緊急就醫才發現是急性膀胱炎引發腎臟感染。醫師指出，致病原因通常是肛門附近細菌污染尿道口，進入尿道、膀胱後發生感染。

收治該病例的台北市立聯合醫院泌尿科主任柯明中說，該患者就醫診斷後，必須住院治療，且在急診的尿液與血液細菌培養長出相同細菌，因此還合併菌血症，雖然住院治療後病情改善，但療程所需時間大大延長。

柯明中進一步說明，從致病原因來看，急性膀胱炎是上行性感染，途徑是會陰部肛門附近細菌污染尿道口，進入尿道後再往上進入膀胱引發感染，但並不是只要細菌進入膀胱就一定引發感染，發病與否和宿主抵抗力、病菌毒性及在膀胱內存留的時間和繁殖數量有關，因此會陰部衛生不佳、排尿習慣不良都增加發炎風險。

膀胱炎診斷並不困難，症狀包括「解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿」，尿液檢驗、細菌培養通常不難找出致病菌。治療方面初次感染者1~3天即可，若是多次感染則用藥須7~10天。

柯明中提醒，膀胱炎預防甚於治療，高溫炎熱的夏季更要注意多喝水少憋尿，避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量，也要注意尿道口、陰道口及肛門附近的衛生，穿著透氣、吸汗的內褲保持局部乾燥清潔，減少細菌繁殖，生理期棉墊應勤更換；另外，大小便的擦拭應由前向後，以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。

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