連日高溫!中暑死亡率可達6成以上 醫師提六點預防

▲▼  高溫破錶,夏日,高溫           。(圖/記者張一中攝)

▲夏日高溫外出慎防中暑,資料照。(圖/記者張一中攝)

文/國泰綜合醫院家庭醫學科主治醫師 洪錫成

去年6月份開始,台北地區已出現超過攝氏36度的高溫,而8月份時氣溫更達38度以上,面對一年比一年炎熱的天氣,民眾因中暑而被送入醫院的案例亦層出不窮。事實上,中暑的死亡率可高達6成以上,到底熱中暑該如何處理及預防呢?

何謂「熱傷害」?

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當氣溫升高,人體體溫上升超過所能負荷的程度時,熱調節功能便會失效,而導致「熱傷害」的發生;熱傷害包括熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭,以及最嚴重的熱中暑。此外,周遭環境濕度提升,也會造成人體排汗蒸散的速率降低,影響散熱,進一步使熱傷害的風險增加。

▲▼夏天,防曬,高溫,炎熱,中暑,台北市,信義區,路上行人。(圖/記者周宸亘攝)

▲近來連日高溫,中暑、熱傷害民眾增加,資料照。(圖/記者周宸亘攝)

熱傷害會有哪些症狀?

嚴重程度較輕微的熱痙攣,其主要原因與大量流汗造成的體液流失,以及電解質不平衡有關,導致肌肉不自主的收縮而產生痙攣現象,造成肌肉疼痛;熱暈厥則是皮膚表面血管擴張散熱,使腦部血流減少,導致暫時性的暈厥。

較嚴重的熱衰竭則是體液流失過多,使心血管循環系統衰竭,造成全身血流不足而出現全身性的症狀,包括:大量出汗、全身無力、頭暈、臉色蒼白、噁心嘔吐、心跳加快等;此時體內的溫度升高,不過仍在攝氏40度以下。

若前述症狀較輕微時未立即處理,則可能進展至最嚴重的熱中暑;熱中暑除了有熱衰竭的症狀外,體溫已超過攝氏40度,且出現意識不清等中樞神經系統異常的情形,皮膚表面也因無法散熱而呈現乾燥燙紅的狀態,此時若不緊急處理可能會引發休克、多重器官衰竭、瀰漫性血管內凝血等致命的併發症。

熱中暑的高危險群

孩童、老人、糖尿病等慢性病患者、戶外工作者、運動員、體重過重、長期服用藥物(利尿劑、抗精神病藥劑等)等皆為熱中暑的高危險群,於天氣炎熱時更需特別注意,避免中暑。

熱中暑的初步處理

若發現旁人在炎熱的天氣下出現頭暈、無力、皮膚燙紅等疑似中暑的症狀時,絕對不可掉以輕心,除了趕快求救外,亦需要盡快進行初步處理:將患者移至陰涼遮蔽處、除去身上多餘衣物、利用灑水及冰敷等方式盡量幫患者降溫(敷於頸部、雙側腋下及鼠蹊部等大動脈處),並盡速送醫。

▲▼   高溫破錶,夏日,高溫          。(圖/記者張一中攝)

▲炎熱天氣,各式消暑小物登場,資料照 。(圖/記者張一中攝)

熱中暑該如何預防?

在炎熱環境中,濕度對於熱傷害發生的影響也非常大;環境中的相對濕度越高,汗水越難蒸發,就越容易發生熱傷害。台灣各地的溼度大多偏高,因此熱中暑的風險相對增加,在高溫情形下更需要注意避免熱中暑的發生。目前中央氣象局已針對高溫情形發布警訊:氣溫達攝氏 36 度以上即為黃燈、氣溫達攝氏 36 度且持續 3 天以上或氣溫達攝氏 38 度以上,為橙燈;氣溫達攝氏 38 度且持續 3 天以上,則為紅燈。若必須在高溫的環境下運動或工作,可藉由下列預防措施來減少熱傷害發生:

1. 避免直接曝曬陽光:可搭立帳篷、撐陽傘、或利用樹蔭遮陽,也盡量避免於正中午最炎熱時進行戶外活動。

2. 保持涼爽:穿著輕便、透氣的衣服,採用風扇或水霧,來降低環境中的溫度。

3. 補充水份:在高溫環境下大量流汗會造成水份流失,必須隨時補充水份或是含有均衡電解質的運動飲料,避免等到口渴時才喝水。

4. 充分準備:事先準備冰塊或冰毛巾,以備即時降溫。

5. 及早辨識:熟知熱傷害相關症狀,一有不適須盡快移至陰涼處進行初步處理,並視情況及早就醫。

6. 注意高危險群:留意身旁熱傷害的高危險群,是否有任何身體不適的情形,不可將嬰幼兒或老人獨自留在通風不佳的室內或車內。

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