脖子凸起中央凹陷如「火山口」 按壓不痛切片化驗竟揪出癌

▲角化棘皮瘤。(圖/書田診所提供)

▲角化棘皮瘤。(圖/書田診所提供)

記者嚴云岑/台北報導

73歲林先生,自訴約1個月前注意到頸部皮膚突起一個腫塊,最近快速變大,2週內就長到2倍大,中間凹陷且周邊紅癢。檢查發現腫塊表皮有角質層增生,無壓痛感。經切除後病理化驗證實為惡性角化棘皮瘤。

書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示,角化棘皮瘤又稱皮脂軟疣或假癌性軟疣,是一種快速生長的腫瘤,發生在毛囊角化上皮的增生性病變,部分角化棘皮瘤可能有惡性變化。

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黃季怡指出,角化棘皮瘤好發於中老年男性。常出現在皮膚曝曬陽光的部位,如臉部、脖子、手臂。發生原因可能是長期紫外線照射、人類乳突病毒感染,或是毛囊的細胞變異分化而來。

棘皮瘤外觀有何特點?黃季怡說,外觀是單一圓形的突起腫塊,中央明顯凹陷,有些類似火山口狀;在凹陷位置充滿角質鱗屑,外緣則是平滑且充血泛紅的皮膚。通常伴隨搔癢不適,同時生長非常快速,可能短時間內變大。由於角化棘皮瘤在外觀與鱗狀上皮細胞癌、基底細胞癌、日光角化症、脂漏性角化症相似,須以病理切片鑑別診斷。

▲書田診所整形美容科主任醫師黃季怡。(圖/書田診所提供)

▲書田診所整形美容科主任醫師黃季怡。(圖/書田診所提供)

治療方面,部分角化棘皮瘤會自行結痂脫落,未自行脫落的會先以冷凍或電燒灼治療,反覆在同一位置發生者,會建議手術切除並做病理切片,有時可能需要輔助性局部放射線治療。平時養成防曬的習慣,避免皮膚接觸過多紫外線有助於預防角化棘皮瘤的發生。

最後黃季怡提醒,身上出現不明的腫塊時應儘早就醫,特別是腫塊在短時間變大千萬不可輕忽。角化棘皮瘤的生長非常快速,多數為良性皮膚腫瘤,但如懷疑有惡性變化應切片檢驗,積極治療。

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