▲性伴侶多者、使用子宮內避孕器、墮胎或手術、衛生習慣不佳等，都可能造成骨盆腔發炎。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
文／中西醫師蔡易昌
位年約30歲的初診患者，愁眉苦臉的進來診間，一坐下之後就說「蔡醫師！我一直都無法懷孕，我去婦產科檢查，說我是慢性骨盆腔發炎…」她停了一下接著又說「經過抗生素治療之後，也做了腹腔鏡手術…雖然發炎有控制住了，但是因為骨盆腔有多處沾黏，婦產科醫師說我以後會很難懷孕了…」
什麼原因會造成骨盆腔炎
骨盆腔炎指的是位於骨盆腔內包括子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜…等等結構，受到細菌感染後所造成的發炎現象。奇怪！好好的為什麼會有細菌跑到骨盆腔呢？當然是從對外的通道，也就是細菌從陰道逆行性經由子宮頸、輸卵管逆走入骨盆腔中，致使骨盆腔發炎。常見的原因像是：性伴侶多者、使用子宮內避孕器、墮胎或手術、衛生習慣不佳等，都容易讓細菌跑進去造成發炎。
▲女性不孕有可能是因為骨盆腔炎。（圖／取自免費圖庫pexels）
骨盆腔炎的症狀有哪些，為何會造成不孕
急性的骨盆腔炎最主要的症狀是下腹痛，常會有發燒畏寒的情形，以及不正常的陰道分泌物，嚴重時會合併心跳加速及想吐的症狀。血液檢查會發現白血球及一些發炎指數的上升。最重要的診斷依據則是內診時發現子宮頸口有黃稠分泌物，以及兩側卵巢輸卵管有明顯的觸痛。
如果急性骨盆腔炎沒有完全治療好，或是持續不安全的性行為、衛生習慣不良等，都會增加感染復發的風險，感染愈多次骨盆腔炎、或是長期慢性發炎使輸卵管阻塞，輸卵管水腫或骨盆腔沾粘，容易造成不孕。治療上，通常以抗生素為主，另外也應該讓骨盆腔休息，也就是避免劇烈活動或性行為，否則疼痛不容易改善。
中醫依體質進行調理，改善發炎同時提升懷孕機率
中醫對於急性或是慢性的骨盆腔炎，都是可以治療的。透過中醫辨證及體質調理，急性期以「清熱解毒，利濕排膿」及『清熱利濕，化瘀止痛』為主來治療，慢性期則是依常見體質分型來調理，像是濕熱鬱結、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀、脾腎兩虛…等等，加以不同調理，不但可以改善慢性發炎的情形，減少復發，也可以改善卵巢及子宮的狀態，提升懷孕的機率。
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