一過40℃致死率飆!醫曝中暑「7件NG事項」...喝酒、咖啡會更嚴重

▲▼熱浪,陽光,夏日,夏天,炎熱,天氣,高溫,中暑,烈日,防曬,遮陽,行人,路人,口罩,防疫。(圖/記者李毓康攝)

▲專家表示當體溫高過40℃,死亡機率就會很高,須趕緊送醫。(圖/記者李毓康攝)

文/ 洪子堯

體溫如果超過正常範圍(38℃),就算是嚴重的情況,需要送醫治療,使用比吹電扇、溼毛巾擦身體更積極的降溫手段。尤其是體溫高過40℃,或是產生昏迷、癲癇,這時死亡的機會就會很高,需要立刻的送醫處理。

注意事項
1.一旦出現中暑症狀,立刻把產生中暑症狀的對象,帶離悶熱的環境或是烈日底下,到樹蔭和通風良好的地方,將他的腿和腳墊高,高於心臟的高度。
2.將他的領口、袖口打開,去除身上過多的衣物,只留下通風涼爽的衣物。
3.打119,等待救援時,立刻幫他降溫。

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在急診會如何治療?

急診醫師最重要是要確定中暑的診斷,因為頭痛、發燒、想吐,同樣可以是感冒或其他感染的症狀。如果確定是中暑,通常會打點滴補充過度流失的水分,並且抽血檢查電解質有沒有失調,肝臟或是肌肉指數有沒有異常升高。

如果有發燒,醫院可以有效積極的降溫,在醫院裡,除了一樣使用灑水、強力風扇外,有許多種更強力的快速降溫手段,這在已經中暑進展到衰竭、高燒不已的病人身上,是救命的處理。

▲▼             。(圖/創意市集提供)

▲身體水分大量流失就容易中暑。(圖/創意市集提供)

就診時的注意事項

1.對藥物有沒有過敏史,孕齡女性有沒有懷孕可能?
2.有沒有心臟病?腎臟病?肝臟病?
3.有沒有甲狀腺的疾病?
4.在悶熱的環境下多久?曾經出現哪些症狀(抽筋、快要昏倒等)?
5.在進到悶熱的環境前是否已經有不舒服?是否已經有發燒?燒多久了?
6.有沒有吃精神科的藥物?有沒有吃利尿劑或鼻塞藥?有沒有使用毒品(古柯鹼、安非他命)?

什麼事情必須做?
1.立刻把中暑的人移到通風涼快的地方,移除過多的衣物,把領口打開。
2.如果會嘔吐,讓他側躺休息。
3.在報案後、等待119救援,或是在送醫的途中,都應該持續讓中暑的人平躺休息,保持鎮定,灑水、使用水袋降溫、吹電扇或手動扇風。
4.如果人很清醒、喝水不會吐,幫他補充水分和鹽分、或是梅子(含有高量鹽分),可以盡早持續進行(但是如果人躁動、意識不清,吃東西或是喝水就可能會嗆到,吸入到肺部產生肺炎,這時候不可以餵食)。
5.為了讓囤積在腿和腳的血液容易回到心臟,可以在他倒下的時候,用東西把腳和腿墊高。
6.如果中暑的人發生癲癇,不要硬塞東西到他嘴裡,只要保護他躺在柔軟的地方,避免跌倒或撞到頭,並且努力幫忙他降溫。
7.如果體溫低於36℃就不需再繼續降溫。

▲▼             。(圖/創意市集提供)

▲中暑處理重點。(圖/創意市集提供)

什麼事情不該做?
1.如果出現前面所說的中暑症狀,不應繼續工作、或是持續待在悶熱的環境底下,應該盡快到通風好、涼快的地方。
2.不可以只是單純的補充白開水,同時也要補充電解質(鹽)。
3.在腋下或是大腿內側放冷水袋,但不可以直接把冰塊放在皮膚上,會造成局部的凍傷。
4.不要喝酒、喝咖啡,這些刺激性的飲料會利尿,讓身體脫水的情況更加嚴重。
5.不要用酒精擦拭身體!酒精會讓血管整個收縮起來,反而不容易快速的帶走身體裡的熱量!
6.當中暑的人叫不醒,沒辦法跟你溝通,這時勉強他喝水就會增加嗆到、吸到肺裡面變成發炎的機會,所以不應該進食;如果還能夠反應,可以嘗試使用吸管或是小口喝水,如果有大咳或嘔吐的情況,就不要再從嘴巴餵食物或灌水。
7.不需要吃退燒藥,因為中暑的問題是太多的熱量沒辦法散出,跟感染造成的發燒不同,吃退燒藥沒效。

一句話重點

中暑的預防最重要,一進到過熱環境就要補充水分。

預防的方法

1.不想被溫水煮青蛙,最好的方法就是不要去當那隻青蛙,不要在酷暑烈日時(10:00~14:00)外出活動,在天氣熱的時候就要主動多喝水沒事,沒事多喝水。
2.如果非得要在悶熱的地方工作或運動,戴好帽子、撐洋傘、穿寬鬆涼爽的淺色衣物,固定每小時都要喝水、補充鹽片,如果有頭暈、想吐、倦怠、暈倒,就不要再勉強工作,立刻停止,並移到蔭涼下休息。
3.如果小便出現咖啡一樣暗褐色的尿液,或是肌肉持續的嚴重痠痛,可能代表肌肉損傷嚴重,這會造成腎臟的傷害,需要盡早就醫。

建議回診科別

中暑沒有專門的科別,處理相關病人比較有經驗的是急診專科醫師和腎臟科醫師(當脫水情況嚴重,會讓腎臟衰竭)。

F&O
Q:什麼樣的人會特別容易中暑?
年紀越小或越大的人、有心臟病的人,因為體溫的調節能力較差,比起年輕人在先天的條件上容易中暑;孕婦因為需要供給胎兒水分,對於脫水的容忍範圍也比較低,同樣比較容易中暑。
但事實上,年輕人容易過分相信身體的調適能力,特別容易在大熱天底下工作或是運動,其實最常中暑。

Q:到底是感冒?還是中暑?
感冒初期,症狀不明顯的時候,的確跟中暑很相似,頭痛、頭暈、倦怠、發燒,但感冒通常還是或多或少會有喉嚨痛、流鼻水、咳嗽的症狀,這是中暑不會有的。

本文摘自《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊》/洪子堯(急診醫師兼作家)/創意市集 出版

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