死亡率高達80%!醫曝「非單純肚子痛」3狀況...中了別忍快就醫

胃痛,肚子痛。(圖/記者李佳蓉攝)

▲肚子痛恐是腹膜炎。(圖/記者李佳蓉攝)

記者林妤柔/綜合報導

肚子痛別以為沒事!藝人羅時豐過去腹部動過3次手術,多年來經中醫調養,疼痛頻率逐漸下降,但去年工作結束竟腹痛難耐,就醫後確診是腹膜炎,醫生說如果再晚半小時送醫,可能就小命不保。除了疾病影響外,常挖肚臍也可能引發腹膜炎,節目《健康2.0》就分享簡單3招,分辨是腹膜炎還是單純肚子痛,如果下次肚子不適,別再死忍著不去就診囉!

年長者因免疫力較低,所以典型症狀(發燒、嚴重腹痛等症狀)較不明顯 ,當急性腹膜炎發生在老年人身上,就要特別注意,以免錯過黃金治療期。中山附醫家醫科醫師陳欣湄分享,先前居家看訪的老伯, 有一天家人發現他食慾不振,而且一直睡覺。一開始只覺得他有點嗜睡,直到某天半夜,老伯痛到無法忍受,家人緊急送醫後,診斷出他膽囊破掉,已經局部化膿且併發腹膜炎,住院打了好幾天抗生素才救回一命。

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▲腹膜炎容易引發敗血症,致死率高。(圖/TVBS提供)

老伯的家人回想,當老伯出現食慾不振、嗜睡症狀時,可能就是腹膜炎的輕微症狀,但因患者沒有發燒,又表達不清楚,才導致延遲送醫。若是由急性闌尾炎、急性輸卵管炎所導致的腹膜炎,死亡率低於10%;但若是大腸破裂、急性壞死性胰臟炎等所導致的腹膜炎,死亡率可能高達80%。

除了疾病影響,肚臍則是肚皮最脆弱的地方,因為肚臍皮膚下沒什麼肌肉,皮膚層和腹膜幾乎貼在一起。陳欣湄提醒,清洗肚臍前,可先用凡士林將汙垢溶出,洗澡時再用肥皂或清水稍微清洗,沒有積藏太多汙垢即可,不須過度清洗。如果肚臍挖太深,可能會引發腹膜炎。一名40多歲男子習慣會「摳肚臍」,直到肚臍流膿,趕緊去醫院檢查,發現已經引發腹膜炎,服用抗生素治療無效,只好開刀切除肚臍。

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▲專家曝檢測是不是腹膜炎的簡單3招。(圖/TVBS提供)

該如何判斷是腹膜炎還是單純肚子痛?安南醫院醫療副院長許秉毅表示,可從三種症狀判別:一、一動就痛到不能站,姿勢改變或是動一下稍微牽扯到皮膚都痛;二、壓肚子僵硬,肚子腹直肌因為痛感而僵硬;三、反彈痛,按下去會痛,但在放掉那一瞬間的反彈更痛。當出現這些症狀,就要特別留意。

預防腸沾黏復發,羅時豐被醫生叮囑不要吃柿子、花生和竹筍等食物。營養師黃淑惠解釋,因為柿子單寧酸含量高,與富含蛋白質的食物一起食用,會減緩消化速度;花生容易產氣,如果有腸沾黏病人可能會引發絞痛;竹筍則是粗纖維多的蔬菜,如果腸道已經受傷,很容易因過度刺激引起疼痛。

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▲多攝取含可溶性纖維蔬果可減輕腸胃負擔。(圖/TVBS提供)

黃淑惠表示,如果不想增加腸道負擔,可多攝取含可溶性纖維蔬果,例如:小黃瓜、白蘿蔔、胡蘿蔔,或富含消化酵素的蔬果,例如:鳳梨、木瓜,以及含Omega-3脂肪酸食物,例如:海魚,並搭配含抗發炎植化素食物,例如:嫩薑、薑黃,不但能維持腸道蠕動消化,還能降低體內發炎反應。

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