半夜老起床尿尿...恐是「心衰竭」警訊！ 醫揭「關鍵原因」

▲晚上夜尿多，可能是心臟衰竭警訊。（圖／記者黃克翔攝，示意圖，與本文當事人無關）

記者趙于婷／台北報導

你常夜尿嗎？小心跟心臟衰竭有關。醫師指出，這主要和血循環有關，因為有心臟問題的人血液循環不好，就容易有水腫問題，白天水分聚集在身體底部，晚上平躺後，心臟不需費很大的力氣，就可以把水分循環到腎臟，這時就會產生尿意，導致夜尿。

書田診所泌尿科主任醫師周固說明，血液循環不好就容易有水腫問題，白天沒辦法把水份回到血液循環，自然就會產生水腫，晚上睡覺時，平躺或是把腳墊高，這時腳與心臟同高，心臟這時就比較容易把水份循環到腎臟，才會出現夜尿；而這類患者多是「鬱血性心衰竭」，除了循環問題，也跟心臟荷爾蒙分泌和大腦抗利尿激素降低有關。

那通常幾次算夜尿？周固說，一般來說2次以上就需要注意，但不能完全說就是心衰竭，因為夜尿還有其他因素，常見攝護腺肥大、急性膀胱炎、泌尿道感染或膀胱過動症等，這些都會導致尿意不斷。

甚至有些是喝咖啡和茶引起的！周固說明，除了利尿之外，咖啡和茶含咖啡因，有些人比較敏感，就算是早上喝，晚上也容易影響睡眠，晚上睡不好一直醒來，這時也會容易想尿尿。他也坦言，臨床上的確也遇過心衰竭問題的人，但有部分也是把咖啡和茶停掉，夜尿問題就改善很多。

周固提醒，如果排除可能因子，仍有頻尿或夜尿的問題，建議就直接就醫檢查，若是因為咖啡或茶引起的，建議要停止飲用習慣，因為如果長久影響睡眠，生理時鐘就會受到影響，那以後就固定會在晚上醒來，這時候就會影響睡眠品質。