右側半癱、講話大舌頭...翁中風送急診 照完「電腦斷層」竟好了!

▲老人,噎到,昏倒。(圖/取自免費圖庫Pakutaso)

▲右側半癱、講話大舌頭...翁中風送急診,照完「電腦斷層」竟好了!(圖/示意圖,非文中當事人/pakutaso)

記者嚴云岑/台北報導

一名70多歲的阿公,日前因臉歪嘴斜,被家人帶往醫院檢查,經診斷為小中風,只需服藥觀察,但上週天氣轉涼,他睡醒一坐起來,右手右腳突然使不上力,講話也出現大舌頭,被家人緊急送醫,沒想到就在他做電腦斷層檢查時,奇蹟出現了。

收治患者的振興醫院急診醫學科主治醫師田知學表示,患者到院時,依然有半邊癱瘓、講不出話來的症狀,醫護人員緊急啟動救命機制,先安排他做電腦斷層,再會診神經內科。不過,神經內科醫師抵達後,卻發現他已「好轉」,讓醫護大為驚訝。

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田知學受訪時提到,上週氣溫驟降,急診中風患者有增加趨勢,該名阿公就是其中之一。腦中風是因為血管狹窄或阻塞,以致血液無法及時回流到腦部,進而導致缺氧,但若能搶在黃金3小時黃金期緊急打通阻塞部位,才不會留下嚴重後遺症。

▲電腦斷層。(圖/翻攝自pixabay)

▲照電腦斷層需躺平,腦部與心臟在同一高度,有時能讓心臟打出的血液,順利送回腦部,改善中風症狀。(圖/示意圖/pixabay)

田知學提到,該名阿公起床太急,血管狹窄又因寒冷收縮,血液一時送不回腦部,才會導致出現半癱症狀。做電腦斷層須完全躺平,此時心臟與大腦處於同一高度,少了高低壓力差,血液順利回流,進而沖開狹窄部位,腦部恢復供氧,症狀也隨之改善。

「這名患者很幸運。」台大醫院內科教授、心臟內科主治醫師王宗道聽聞案例後表示,一般腦中風不可逆,但有3種例外情況。一為堵塞的血塊剛好被沖掉或溶掉,又稱「短暫性腦中風」;二為中風為原因為腦部血管狹窄,躺平後血液剛好流到腦部,解決腦部血流不足問題;三為天冷造成的血管痙攣。

王宗道提到,血管痙攣患者在臨床上較少遇到,發生率僅佔所有中風、心肌梗塞患者的15%,天冷血管收縮,血管痙攣風險增加,發生率略為提升,來到20%。

▲▼心臟病,中風,生病,心肌梗塞,心血管疾病。(圖/示意圖/pixabay)

▲心臟科醫師表示,中風逆轉的案例十分罕見。(圖/示意圖/pixabay)

雖然患者在電腦斷層檢查後順利恢復,但王宗道提醒,曾出現此類情況的民眾,千萬不能掉以輕心,因為血塊溶解後1個月內再發機率約10%,還是要進行詳細檢查,找出狹窄血管進行打通,才能預防類似事件再次發作。

田知學表示,醫療團隊後來有幫患者進行腦部磁振造影,果然發現一段血管特別狹窄,之後會安排支架手術。她提醒,冬天是心肌梗塞與腦中風好發期,長者起床時務必要「慢慢來」,下床前也要做好頸部、手腳保暖,才不會讓血流卡住釀憾事。

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