唱歌喉嚨卡痰、高音上不去 他竟被「肺阻塞」纏上了！

▲唱歌喉嚨卡痰、高音上不去，他竟被「肺阻塞」纏上了！（圖／示意圖，非文中當事人／pakutaso）

記者嚴云岑／台北報導

67歲羅姓董娘是KTV的常客，最喜愛的歌曲是林淑容經典名曲「昨夜星辰」，但近來想盡情高歌時總是在高音時唱不上去，偶爾還會咳嗽，難以盡興，確診為氣喘；另一位長期吸菸的67歲劉先生，同為KTV愛好者，也是有高音漸漸唱不上去的問題，伴隨著經常咳嗽、喉嚨有痰的感覺與呼吸不順，求診後診斷為慢性肺阻塞。

輔大醫院重症醫學科主任劉偉倫表示，大部分氣喘或慢性肺阻塞病人早期無症狀，常被認為是感冒尚未好全，等到急性發作到急診時，甚至嚴重到呼吸衰竭插管到加護病房治療的時候才發現。

氣喘和慢性肺阻塞臨床症狀相似，一般會以年紀、症狀發作的情形、有無過敏家族史及是否有抽菸習慣等作為臨床初步判斷。若「咳、痰、喘」的發作在40歲以前、且有家族病史者，症狀發作時間為清晨或深夜時，大部分為氣喘患者。

▲輔大醫院重症醫學科主任劉偉倫說明肺阻塞案例。（圖／輔大醫院提供）

超過40歲、有抽菸習慣、一運動或爬樓梯就氣喘吁吁、感覺卡痰的患者，則罹患慢性肺阻塞的機會很高，但進一步確診需依賴胸部X光檢查及相關的肺功能檢查。慢性肺阻塞最怕的是引起急性發作，當急性發作後，肺功能會加速地大幅下降。

劉偉倫提到，羅女士的氣喘以吸入型類固醇與長效支氣管擴張劑來做治療；劉先生的慢性肺阻塞則透過雙長效合併支氣管擴張劑做治療，搭配肺復原治療活動，但最重要的仍是要持續治療。

劉偉倫醫師提醒，促進肺部健康，首要之務是避免危險因子，吸菸百害而無一利，空污來襲時，外出也要配戴口罩，避免吸入過多細小懸浮微粒。

此外，看對科別也是確診關鍵，許多病人出現咳嗽、痰的症狀以為是感冒就輕忽，但如果沒有發燒，或是咳、喘、喉嚨有痰的情形超過7天，尤其症狀往往在早上或晚上特別明顯，就應該懷疑是氣喘或廢阻塞，確診後遵從醫囑進行定期用藥治療，規律治療可減緩症狀及惡化速度。