胯下紅疹搔癢羞就醫 他拖一年成「罕見癌」...1/3脊椎被吃掉

▲胯下搔癢羞就醫 他拖一年變成「罕見癌」...1/3脊椎骨被吃掉。(圖/三總提供)

▲三軍總醫院皮膚部主治醫師江建平說明乳房外柏哲氏症。(圖/三總提供)

記者嚴云岑/台北報導

皮膚上出現不明紅疹,千萬不能掉以輕心。一名50多歲男子,一年前胯下出現搔癢症狀,因為位置就在生殖器附近,不好意思就診,直到近日因下肢水腫、疼痛到醫院檢查,才發現是罕見「乳房外柏哲氏症」所致,但因延誤治療,汗腺細胞已突變為癌細胞,順著淋巴擴散附著在器官與骨頭上,影像檢查甚至發現有1/3的脊椎骨都被「吃」掉了。

收治患者的三軍總醫院皮膚部主治醫師江建平表示,乳房外柏哲氏症是一種容易拖延不易察覺、狀似濕疹或股癬的惡性腫瘤,近年來因診斷學進展,加上民眾及醫師警覺性提高,確診患者也有增加趨勢。

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乳房外柏哲氏症可分為原發型及次發型兩大類,前者為源自皮膚大汗腺細胞病變,後者則起因於病患罹患有其他器官癌症之皮膚轉移。疾病好發於汗腺較發達部位,如腋下、胯下、生殖器肛門口周圍皮膚,常見症狀包含局部搔癢、灼熱、甚至疼痛。

江建平提到,乳房外柏哲氏症初期外觀特徵呈現單邊紅色濕疹樣病灶,病患通常被診斷為慢性濕疹因而接受外用類固醇治療,但其臨床病灶反而逐漸擴大,甚至出現隆起、組織液滲出、潰瘍之情形,若病患仍然不以為意或害羞就醫而延誤治療,可能產生淋巴結與遠端器官轉移之情形。

他還收治過一名30多歲的單車男,因長期騎單車胯下出現疹子,原本以為是運動摩擦造成的「對磨疹」,原本不以為意,後來也是因癢、痛與下肢腫大到醫院檢查,才發現是乳房外柏哲氏症所造成的癌變,且已進展到第四期。

江建平提醒,乳房外柏哲氏症一般都出現在單側,有些病患拖太久,外觀雖然是單側,但作正子攝影卻會發現兩側淋巴腺都有轉移,如果放任不理,不到一年就從皮膚病變為第四期腺癌,此時再不積極治療,可能半年內就會喪命。民眾若出現皮膚搔癢、紅疹超過3個月,就應就醫檢查,千萬不要因「害羞」錯過最佳治療時機。

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