奪命肺癌5年存活率＜30%！ 符合「6指標」單一標靶仍能續命

▲奪命肺癌5年存活率<30%！符合「6指標」單一標靶仍能續命。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

肺癌連續多年蟬聯國人十大死因第一位，5年存活率不到30%，不過，台灣胸腔重症加護醫學會統計發現，部分患者就算使用單一標靶藥物治療，存活期仍超過60個月，其中最長更吃到17年，至今仍無抗藥性。

台灣胸腔暨重症加護醫學會今（15）日發表單一肺癌標靶使用逾60個月臨床結果，在調查台大、林口長庚、中國附醫、台中榮總、大林慈濟、高雄長庚、高醫與成大等8家醫學中心、131位使用標靶藥物超過5年的第四期癌友，與使用不到5年便無法繼續使用單一標靶的278位癌相比較，得出6大指標，其中體適能佔了重要因素，體制能狀態較佳者，比較差者高出近8倍，無腦轉移者也比腦轉移者多出近3倍。

醫學會秘書長王金洲表示，台灣人表皮生長因子受體突變比例較高，對標靶藥物反應較好，反觀西方人突變僅1至2成，也讓台灣佔多數有基因突變肺癌患者受益。

▲台中榮總內科部胸腔內科主任張基晟說明轉盤使用方式。（圖／記者嚴云岑攝）

台中榮總內科部胸腔內科主任張基晟表示，原則上都建議有基因突變的患者吃標靶藥物，但因標靶藥物治療一年左右，經常會產生抗藥性，導致癌症惡化，因此若能提前預測抗藥性發生時間，適當搭配治療組合，將有助延長惡化時間，增加生活品質。

張基晟提到，此項研究是針對使用第一代單一標靶藥物患者進行回溯研究，發現女性、體適能較佳、手術復發為第四期、未有腦轉移或骨轉移，以及有少量轉移性病變者，使用單一標靶藥物效果更好。其中手術後復發為第四期者，比診斷時已為第四期者，勝算率多出4.2倍，因此早期診斷治療，也成了是否能繼續用藥的重要關鍵。

張基晟表示，過去醫師可能會憑記憶與經驗判斷患者能使用標靶治療時間，現在有了這份研究後，就可作為患者用藥的參考依據。學會在11月也會推出「非小細胞肺腺癌患者・單一標靶使用逾60個月概率轉盤」，提供病人自我評估，希望藉此提升病人用藥信心，更願意積極治療。

▼台灣胸腔暨重症加護醫學會今（15）日發表單一肺癌標靶使用逾60個月臨床結果。（圖／記者嚴云岑攝）