硬朗伯胸悶不單純!「牙齒細菌」竄心臟 主動脈瓣膜被啃爛

看牙齒,牙醫,牙科。(圖/Pixabay)

▲洗牙時造成小傷口,若口腔不健康,容易讓齒間細菌從血液竄入心臟,引發感染。(圖/示意圖/pixabay)

記者嚴云岑/台北報導

一名60多歲男性,平時身體硬朗,但近日卻越來越虛弱,且出現喘、胸悶、心絞痛等症狀,被家人送到急診,醫師原本懷疑是主動脈剝離,但電腦斷層未發現異常,倒是心肌梗塞指標飆高,緊急會診心臟科,結果發現是主動脈瓣膜遭細菌侵犯,造成急性主動脈閉鎖不全,而回溯病史,竟發現細菌是從「牙齒」來的。

收治患者的振興醫院心臟血管內科主治醫師黃冠智表示,該名男性牙齒健康狀況不佳,數週前曾到牙醫診所洗牙,可能是產生的傷口,讓細菌順著血液跑到心臟,進而引發感染。

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黃冠智提到,病患影像檢查顯示,他的主動脈瓣膜被細菌嚴重侵犯,幾乎失去功能,以致血液強灌進左心室,造成冠狀動脈缺血,血小板掉到2萬以下,後來更出現休克情形。因為情況危急,醫療團隊當天緊急會診心臟外科動手術,所幸患者運氣不錯,瓣環尚未被完全侵蝕,經過近4個小時的瓣膜修補手術後,順利撿回一命。

「俗話說病從口入,齒間細菌也可能成為奪命元兇。」黃冠智提到,一般侵犯心臟的細菌以鏈球菌為主,病程進展快速,約2週就會出現嚴重症狀,另一種金黃色葡萄球菌則較不常見,但其繁衍速度不似鏈球菌快速,需要數週後才會出現病徵。

▲心臟。(示意圖/達志影像)

▲胸悶不單純,硬朗伯心臟瓣膜被牙齒細菌啃爛。(圖/示意圖/達志影像)

該如何避免牙齒細菌跑到心臟?黃冠智表示,若有二尖瓣脫垂或做過人工瓣膜的民眾,建議看牙醫師時先告知病史,醫師會視情況開立抗生素進行預防,避免菌血症發生。此外,口腔的保健也很重要,除了少吃甜食、每天刷牙外,也要搭配漱口水雙重殺菌,才不會使細菌隨著小傷口竄進心臟。

黃冠智提到,細菌在心臟繁衍症狀一開始無徵兆,當出現發燒時,就代表已經感染,一般抵抗力好的,可能吃抗生素或者感冒退燒藥就可改善,但免疫力差的,卻會如溫水煮青蛙般慢慢繁衍,細菌量增加不僅會吃掉心臟瓣膜,還可能造成化膿。

而細菌在瓣膜上的增生,也不會只附著在瓣膜上,若掉到身體其他部位,也可能引發腦中風、腸栓塞風險。由於細菌造成心臟問題的病患並不少見,「平均一兩個月就遇到一例」,黃冠智提醒,民眾平時就要做好牙齒保健,且看牙時一定要清楚告知心臟病史,提前做好預防,才能避免心臟受到嚴重危害。

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