國內第一例!86歲婦心臟衰竭靠「二尖瓣膜修補術」延命 至今未復發

心痛,心絞痛,心臟病。(圖/達志/示意圖)

▲嚴重二尖瓣逆流會導致心臟衰竭,同時引起胸悶、氣喘等。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

今年86歲黃老太太因為重度二尖瓣膜逆流而經常胸悶、氣喘, 屬於第三期症狀的心臟衰竭,加上年紀是手術高危險群,最後採用經導管二尖瓣膜修補手術,至今仍相當健康,之後都沒有任何一次的心臟衰竭就醫,追蹤的檢查也顯示良好的手術成效和二尖瓣膜功能,而該案例也是台北榮總完成國內第一例經導管二尖瓣膜修補手術。

台北榮總內科部心臟內科宋思賢醫師指出,根據統計,二尖瓣逆流是最常見的瓣膜性心臟病,嚴重二尖瓣逆流會導致心臟衰竭,同時引起胸悶、氣喘、心律不整、中風,甚至是猝死等情況,而病患唯有接受外科開心手術治療,才能改善心臟衰竭,但部分病患會因為錯過治療時機或手術風險過大而無法接受手術,面臨末期心臟衰竭。

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宋思賢進一步指出,民國98年二尖瓣夾發明,對於高手術風險的病患或者不能接受手術的病人,可利用微創的方式,從腹股溝的靜脈進入心臟完成瓣膜修補,患者手術後可立即拔管,隔日甚至當日即可下床活動,而北榮也在105年5月1日,臺北完成國內第一例經導管二尖瓣膜修補手術。

▲心臟。(示意圖/達志影像)

▲二尖瓣膜修補手術治療有機會延緩,甚至避免換心手術。

國內第一例個案為為83歲黃老太太屬於第三期症狀的心臟衰竭,同時因病患老邁,屬於手術高危險族群,經心臟內外科醫療團隊詳細評估並與家屬完善溝通後,決定採取此項新技術,成功修補了脫落的二尖瓣後葉;老太太今年已86歲,這3年間除了定期配合醫療團隊返診,沒有任何一次的心臟衰竭就醫。

另一名案例吳先生患有心臟衰竭合併重度二尖瓣膜逆流,心臟收縮功能極度不良,104年到105年間更曾反覆因為心臟衰竭肺積水而住院治療多達8次,出院回家的時間沒有超過一個月,經心臟內外科醫療團隊評估吳先生應考慮接受換心手術,但等待換心機會並非容易。

北榮心臟內科李慶威醫師說,國外已有許多研究報導顯示,以經導管二尖瓣膜修補手術改善重度二尖瓣膜逆流,有機會延緩,甚至避免換心手術,吳先生與家人討論後在105年6月4日接受經導管二尖瓣膜修補手術,手術後復原良好,至今3年多,狀況都相當良好。

北榮在105年5月執行全台灣第一例經導管二尖瓣膜修補手術治療,至目前為止已有接近百位病友接受過相關的手術治療,團隊除了多次受邀擔任國際示範教學手術的術者,也分別在106年和107年在醫療照護和護理照護方面分別獲得國家品質標章(SNQ)認證。

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