反覆咳嗽別輕忽！5歲女童染黴漿菌「肺變白」 引流胸水裝滿可樂瓶

▲反覆咳嗽別輕忽！5歲女童染黴漿菌「肺變白」，引流胸水裝滿可樂瓶。（圖／國泰醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

反覆發燒、咳嗽別輕忽！5歲的陳小妹，近日因反覆高燒及劇烈咳嗽就醫，經胸部X光發現有大量肺積水，引流出的積水量更相當於一瓶500c.c.可樂瓶，原本以為是重感冒所致，直至血液及胸水檢驗出爐，才知是黴漿菌感染作祟，所幸經抗生素治療3週後終於退燒。

秋天是黴漿菌的好發季節，收治患者的國泰綜合醫院小兒科沈仲敏主任指出，黴漿菌不是黴菌，是一種沒有細胞壁的微生物，台灣一年四季都有病例，但好發於春夏交替及秋天時節，多侵犯為3歲以上孩童及年輕成人，2歲以下的嬰幼兒病例數較少，主要感染的年齡層在5至15歲之間，尤其在團體中更容易感染。

黴漿菌的傳染途徑是經由飛沫傳染，潛伏期可長達2至3週，因黴漿菌抗體沒有終生保護效果，有很高的機率會再次感染，臨床上也常見家人或同班同學，輪流感染達數月之久，但只有少數會出現嚴重肺積水。

沈仲敏提到，黴漿菌感染不一定會以發高燒表現，有時是久咳，起初大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到3至4週，同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等。

由於黴漿菌肺炎的病人，排菌時間可達3至4個月之久，加上沒有疫苗可預防。沈仲敏提醒家長，若發現小孩出現咳嗽、高燒不退等症狀，應儘早就醫檢查，以免延誤病情。

一般治療黴漿菌，多靠紅黴素或四環黴素，病人在服用10至14天後，症狀會有顯著改善。然而，因素環黴素恐對發育中兒童的骨骼與牙齒造成傷害，因此不適用於8歲以下兒童，所幸現已有新一代紅黴抗生素替代，一天只須服用一次，3至5天就能見效。