呼吸就會傳染! 專家揭「麻疹高危險群」:孕婦恐生畸形兒

▲▼德國麻疹(圖/翻攝疾管署網站)

▲近期國內外麻疹感染疫情頻傳,台灣已累計逾50例。(圖/翻攝疾管署網站)

記者趙于婷/台北報導

近期國內外麻疹感染疫情頻傳,民眾紛紛搶打疫苗,但你真的認識「麻疹」嗎?專家指出,麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病,患者呼吸道分泌物的感染性液滴可在空氣中傳播長達2小時,包括免疫功能低下,如後天免疫缺乏症候群、服用免疫抑制藥物、孕婦、維生素A缺乏或營養狀況不佳的人都是感染高危險群。

截至5月8日止,國內已累89例麻疹病例,59例為國內感染,30例為境外移入,德國麻疹累計病例共11例;鄰近的南韓疫情則連續2週上升,今年至第15週(4/8-4/14)累計報告441例,為2003年以來同期最高;日本德國麻疹疫情今年至第15週(4/8-4/14)累計1,276例,逾9成未接種疫苗或接種史不明。

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北市聯醫藥師張瓊云指出,感染麻疹的特徵是發燒、全身乏力、咳嗽、鼻炎和結膜炎,然後會出疹,傳染期估計是從皮疹出現前5天到4天後,患者呼吸道分泌物可在空氣中傳播,因此就算沒有人與人之間的接觸,疾病也可能在公共場所傳播,即便現在已有麻疹疫苗,但麻疹仍是全球幼兒死亡的重要原因。

▲麻疹疫苗,MMR,麻疹,德國麻疹。(圖/記者嚴云岑攝)

▲目前疫苗MMR為麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗。(圖/記者嚴云岑攝)

典型麻疹感染包括四個臨床階段,「潛伏期」的時間為6至21天(中位數為13天),「前驅期」階段約二至四天,特徵是發燒、全身乏力和厭食,隨後出現結膜炎、鼻炎和咳嗽,開始發燒後大約兩到四天開始「出疹」,由紅色的斑丘疹組成,通常先出現在臉部和頭部,隨後開始向下擴散,最後到了「恢復期」,咳嗽還可能持續2週。

另外,麻疹病例約30%會發生一種或多種併發症,包括腹瀉、繼發性感染、肺炎、腦炎等,其中腹瀉是最常見的併發症(約8%),年輕患者中常見中耳炎發生(約在5%至10%),而大多數死亡個案則是由呼吸道併發症或腦炎引起。

麻疹疫苗施打建議。(圖/疾管署提供)

▲麻疹疫苗接種建議。(圖/疾管署提供)

目前疫苗MMR為麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗,台灣新生兒常規施打時間為12個月時施打第一劑、5歲到入學前施打第二劑,現行公費則提供育齡婦女(15-49歲)施打,若目前未懷孕者,可檢具近3個月內德國麻疹抗體檢驗陰性報告,施打1劑,以預防懷孕期間受感染,導致胎兒先天性畸形,但接種疫苗後4週內應避免懷孕。

張瓊云也提醒,應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區,如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗,一般民眾(特別是1981年後出生的成人)如計劃前往流行地區,出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

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