影/全球首例肝癌指數飆高 竟是罕病胃神經內分泌腫瘤

記者游芳男/宜蘭報導

全球首例!罕病細胞型的「胃神經內分泌腫瘤」還併發肝癌指數飆高。宜蘭市一名58歲簡姓病患,因為上腹部不適檢查,意外發現甲型胎兒蛋白高到85(正常值為小於8),但是病人本身並沒有B、C型肝炎,經北榮員山分院腹部超音波,以及電腦斷層也確認沒有任何肝臟腫瘤。但進一步檢查意外發現胃接近賁門有一個大型不規則潰瘍,切片檢查證實為罕見、大小約2點5公分「胃神經內分泌腫瘤」。經轉診後於過年前進行全胃切除手術,術後約20天肝癌指數也降至8.6 。

▲▼宜蘭市一名58歲簡姓病患,罹患全球首例!罕病細胞型腫瘤的「胃神經內分泌腫瘤」(上圖)還併發肝癌指數飆高,術後目前正康復中,簡男感謝北榮員山分院內科部主任朱正偉讓他重生。(圖/記者游芳男攝,下同)

▲▼宜蘭市一名58歲簡姓病患,罹患全球首例!罕病細胞型腫瘤的「胃神經內分泌腫瘤」(上圖)還併發肝癌指數飆高,術後目前正康復中,簡男感謝北榮員山分院內科部主任朱正偉讓他重生。(圖/記者游芳男攝,下同)

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▲▼宜蘭市一名58歲簡姓病患,罹患全球首例!罕病細胞型腫瘤的「胃神經內分泌腫瘤」(上圖)還併發肝癌指數飆高,術後目前正康復中,簡男感謝北榮員山分院內科部主任朱正偉讓他重生。(圖/記者游芳男攝,下同)

▲▼宜蘭市一名58歲簡姓病患,罹患全球首例!罕病細胞型腫瘤的「胃神經內分泌腫瘤」(上圖)還併發肝癌指數飆高,術後目前正康復中,簡男感謝北榮員山分院內科部主任朱正偉讓他重生。(圖/記者游芳男攝,下同)

北榮員山分院內科部主任朱正偉表示,神經內分泌腫瘤屬於一種罕見疾病,國外發生率每10萬人口約5點5至6人,台灣發生率每10萬人口僅1點5至1點8人。俗稱肝癌指數的甲型胎兒蛋白升高,在罕見的胃神經內分泌瘤又同時合併甲型胎兒蛋白升高的案例,目前經文獻查詢為全球首例;他因此分享並提供臨床醫師及病人參考。

朱正偉說,神經內分泌腫瘤(Neuro-Endocrine Tumor,簡稱NET)屬於一種罕見會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤。直到蘋果創辦人賈伯斯罹患「胰臟神經內分泌腫瘤」,這個疾病才被重視。發生原因仍不清楚,研判與胚胎體內的染色體基因突變有關。

神經內分泌腫瘤國外發生率5.5至6人/10萬人口,台灣癌症資料庫顯示國人NET,平均診斷年齡為57.9 歲,發生率從1996 年0.3個/10萬人口增加到2008年的1.51 個,且廣泛地散佈在全身各處器官包括:胰臟及胃腸道器官就佔了80%,甲狀腺、喉頭、肺臟、胸腺、肝臟、膽囊、子宮頸、攝護腺、卵巢、唾液胃神腺等。

不煙不酒只愛喝茶從事推拿的簡姓病患說,「得此全球首例病症,我也覺得莫名其妙!」、「我很感謝朱正偉主任讓我重生」他工作原本覺得胃脹脹的不舒服,吃飯之後就覺得好多,生活習慣正常,口味也沒有吃重鹹,家族也無病史,現在因為胃被摘除,比較感受不到有飢餓感或是飽足感,目前是少量多餐,已住院3周,這星期即可回去,再接受12次的預防性的化療,而之前體他重73公斤,手術後體重剩下60公斤。

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