▲雙重免疫療法用於晚期腎細胞癌。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
台灣的腎癌發生逐年上升，統計一年新增個案超過1300人，而每年死於腎癌的患者多達600人，當中以腎細胞癌最為常見，過去晚期腎細胞癌患者僅能以手術與標把藥物治療，但無法顯著增加存活率。國內現在有雙重免疫療法使用於晚期腎細胞癌，最新臨床試驗顯示，使腫瘤完全消失的比例是標靶藥物的近10倍，死亡風險也降近4成。
66歲的王先生，起初因為左大腿疼痛到骨科就醫，檢查發現髖關節有腫瘤，進一步切片檢查才確認是腎臟腫瘤轉移到髖關節，隨即轉診到泌尿科。收治個案的台北榮總泌尿科醫師黃逸修表示，經過手術把腎臟切除後，王先生左大腿骨轉移的部份仍相當疼痛，只能依賴拐杖行走，甚至在家裡只是去上個廁所，得爬行才能完成。
黃逸修表示，經過建議改以雙重免疫療法治療，王先生在5次療程後癌細胞便受到控制，行走不成問題，定期追蹤檢查3年都不見體內癌細胞，重獲健康身體。
黃逸修指出，早期腎癌治療方式以手術切除為最合適的治療，腎細胞癌晚期患者，則以手術與標靶藥物為主，但即使接受手術治療，通常也無法將腫瘤完全切除，轉移與復發的機率極高，而以標靶藥物為第一線治療僅能延長無惡化存活期，無法顯著增加整體存活期，
台大醫院腫瘤醫學部蔡育傑醫師進一步補充，若患者已有癌細胞轉移的情況則不適用手術，雖標靶藥物相較於傳統化、放療有一定的療效，但反應率只有3成，且伴隨副作用大，患者耐受性不佳，易造成患者治療順從性低，是過去治療的最大瓶頸。
蔡育傑表示，免疫療法則不是針對癌細胞本身，而是啟動身體的免疫系統，讓免疫細胞活化、恢復功能來對抗癌細胞。我國目前已核准用於晚期腎細胞癌與黑色素瘤治療；臨床試驗更證實，新型癌症免疫療法突破傳統存活率低的治療瓶頸，且晚期腎細胞癌使用免疫療法藥物後，使腫瘤完全消失的比例是標靶藥物的近十倍。
不過，黃逸修提醒目前該療法尚無健保給付，得自費，療程長短也必須看患者本身狀況而定。而腎癌發生的原因至今仍未完全清楚，若有洗腎、吸菸、肥胖、家族遺傳者，即是罹患腎癌的高危險群。
腎細胞癌預後好與壞，最重要的關鍵在於早期發現、早期治療，建議四十歲以上的民眾應每年定期進行健檢，若是有出現腰部硬塊與疼痛、血尿相關症狀時，應提高警覺，盡早確診；若是確診的病患，則要頻繁地進行常規追蹤，聽從醫囑提升治療成效。
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