▲曾小妹出生因患有「脊柱裂」無法行走，治療後如今可開心唱跳。（圖／中國附醫提供）
記者謝承恩／綜合報導
台中一名4歲的曾小妹，因為出生時換有先天疾病「脊柱裂」，造成皮膚凹陷、下肢無力、大小便失禁等症狀，經過醫院治療後，如今可以開心的活蹦亂跳。中國附醫兒童醫院小兒神經外科主任鄭宇凱表示，患有此疾病的兒童其脊椎骨會有一節或多節的背部缺口，好似裂開或破洞般，須提早介入治療避免出現併發症。
根據調查，造成脊柱裂的原因有很多種：一、多基因的遺傳：第一胎是脊柱裂，第二胎又是脊柱裂的發生率更高。二、媽媽過度肥胖。三、懷孕時服用抗癲癇藥物。四、懷孕過程缺乏葉酸。一般來說，脊柱裂可分為兩大類：開放性脊柱裂及隱性脊柱裂，差別如下：
▲醫師表示，脊柱裂的影像診斷大多依賴超音波及核磁共振檢查。（圖／中國附醫提供）
開放性脊柱裂
新生兒背部造成一個大小不一的皮膚缺損，臨床上較容易辨識，其內有囊狀物，而囊狀物外層由脊髓膜包覆著。該症狀常合併脊髓損傷，因此造成雙下肢無力、感覺異常、解便解尿困難或大小便失禁、下肢關節變形等；如果合併有水腦症，可能有智力的問題及動作發展遲緩，而有些孩子的症狀比較嚴重，終身需要輪椅，無法自行走路。
隱性脊柱裂
指的是兒童背部皮膚完整無缺損，在病灶處可能合併有皮膚凹陷、脂肪瘤、血管瘤或一撮毛髮等特徵，但無任何神經組織外露。需依脊髓是否有被拉扯以決定有無症狀及症狀的嚴重性。故隱性脊柱裂的兒童可以完全無症狀，也可能有漸進性的雙下肢無力及大小便異常之現象。
▲「隱性脊柱裂」可以完全無症狀，或出現雙下肢無力及大小便異常。（圖／中國附醫提供）
鄭宇凱表示，脊髓拉扯症候群如果沒有適時的處理，隨著年齡的增加，脊髓被拉扯更嚴重，會使得下肢無力、大小便失禁等問題越來越嚴重。有些孩子會有排便失禁、排便困難，無法脫離尿布，而且隨時滴滴答答排出的糞便，造成臭味，影響孩子的社交，使得這些孩子的成長過程更加困難。社會大眾應該要理解他們的困難，多給這些孩子協助。
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