影／臉上恐怖肉瘤竟有「腦組織」 2歲童「腦膨出」一碰就痛

▲Francis治療前的模樣令人心疼。（圖／台北榮總提供）

記者嚴云岑／台北報導

來自菲律賓的Francis小弟今年2歲，出生時就罹患鼻額部腦膨出合併癲癇，眼睛被比高爾夫球大的肉瘤擠到兩側，宛如金魚，也併發水腦症，一碰就痛，經台東聖母醫院轉診至台北榮總後，醫療團隊歷時10小時，成功完成顱顏整形及修補手術，讓Francis的雙眼「歸位」，接下來更要透過復健，讓他能獨立進食與行走。

台北榮總兒童陳經外科主治醫師陳信宏表示，腦膨出（encephalocele）是一種先天性神經管發育畸形及顱骨缺損，每1萬個新生兒中，約有0.8至5人發病，一般發生在腦中線，台灣因產前超音波普及，在胎兒發生問題時就先行篩選，發生率較東南亞低，不幸未篩出者，也都藏在頭頂或頭髮中，不僅難以察覺，預後也較差。

▲Francis出席台北榮總記者會。（圖／記者嚴云岑攝）

東南亞的腦膨出則好發在鼻子與眼睛中間，且盛行率高，每3000至5000個新生兒中，就有一名病例。雖然影響美觀，但預後較好，引發智能障礙機率低，一般病童都是等到上小學，開始有「美觀意識」，才會透過手術引流切除。

不過，陳信宏提到，Francis因合併水腦、癲癇、前肢發育不全等，屬於複雜性病患，而腦膨出的肉瘤含有腦組織，若未及時引流，肉瘤爆裂恐引發腦膜炎，當地醫院無法處理，才會轉介來台灣治療。

▲Francis透過內視鏡移除腦組織，雙眼已回到正常位置。（圖／台北榮總提供）

陳信宏表示，Francis的醫療費用約50萬台幣，全由羅東聖母醫院負擔。台北榮總由整形外科、小兒重症科與麻醉科等組成醫療團隊，術前先用3D列印模組建構出大腦與臉部模型，再用內視鏡手術打通不正常結構，待腦壓恢復正常後，在切除變形外觀，術後2個月恢復良好，頭上腫包消失，也不再動不動喊頭痛。

陳信宏提到，Francis出院後，返回羅東聖母醫院，由小兒科莊瑜瑜醫師與復健科林軒慧醫師接手後續復健治療，希望能拿到由口進食不嗆咳、利用臉部肌肉表達情緒以及不仰賴父母坐立等目標。

隨著Francis返國日在即，醫療團隊也請復健治療師以英語寫下短中期的復健目標及流程，並請當地醫療院所派遣專業人員來台學習，希望Francis小弟在卸下臉部障礙後，能過一展笑顏。

▼北榮與羅東聖母醫院慶祝Francis重獲新生。（圖／記者嚴云岑攝）