半夜無故狂尿血！ 竟是「乒乓球大」結石卡腎

▲一名婦女半夜無故尿血尿，就醫才發現是乒乓球大小的腎結石卡腎！（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

每到夏季泌尿科門診，腎結石患者都會明顯增加4到5成，主因多為夏天氣溫高、流汗多和尿量少。一名61歲曾女士日前無故出現血尿，曾罹患過腎結石的她相當擔心又復發，就醫檢查發現腎結石長達3.3公分，將近一個乒乓球的大小，最後透過新式的吸石清雷射手術才改善問題。

收治該病例的新光醫院外科部部長黃一勝指出，腎結石好發年齡在40-60遂，男生發生率比女性高，但女性在停經後會有一波高峰期，而除了水份攝取太少之外，肥胖、糖尿病、代謝症候群和心臟疾病患者都有比較高的發生率。

「尿路結石中最讓醫師頭痛的就是腎結石！」黃一勝說，主要原因是因為腎臟血管豐富，年紀大或有多重疾病的患者開刀風險高，且若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜的結石患者，體外震波碎石手術須4~5次且完全排出結石成功率較低，因此近年來也不斷在研究更好的治療方式。

▲曾女士腎結石3.3公分，如兵乓球大小。（圖／記者趙于婷攝）

黃一勝進一步說明，過去治療方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主，其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式，但腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官，無論是開刀或是在腎臟鑽出一個洞取出，都會大出血及感染風險，且術後需住院5~10天。

而此次曾女士使用的新式吸石清雷射手術是藉由吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟。研發者萬肖蓬博士說明，導管放入後，可藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況，發現結石後再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，如吸塵器般吸出打碎的結石，整體過程無需從腎臟穿刺，可降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。

在病患類型上，黃一勝建議，針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及「體外碎石後仍不易排出的腎下盞結石」等三大族群患者，就可考慮用吸石清雷射手術。另外，他也提醒，要自己觀察每天的排尿量，正常每天排尿量應達1500c.c以上，而有結石的民眾要盡量達到2000c.c以上，但腎臟功能嚴重不良者要先諮詢醫師。

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