洗腎「高磷食物」要忌口 醫:半數患者死於心血管疾病

腎臟。(圖/達志/示意圖)

▲洗腎「高磷食物」要忌口,醫:半數患者死於心血管疾病。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

長期洗腎患者中,有8成患有高血磷症,隨著腎臟功能日益退化,血液中磷離子無法排出,刺激副甲狀腺素分泌,促使骨頭釋放出磷與鈣質,造成骨質疏鬆、血管鈣化增高心血管發作率,更有超過半數的洗腎病患死於心血管疾病。

新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛教授表示,過去臨床治療雖以鈣、鋁片等磷結合劑為主,但使用後可能造成「鈣負擔」,所幸隨著醫學科技進步,目前研發新製劑「檸檬酸鐵」,提供患者排磷新選擇。

洗腎患者只要接受治療,就能控制狀況不要惡化,但台灣病人喜歡聽信偏方從診間消失,「原本可維5年的腎臟,5個月就到急診室報到。」洗腎患者的磷控制在3.3至3.5單位,就不容易產生血管硬化、鈣化,也不會對腦部、骨質產生副作用。

▲新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛。(圖/記者嚴云岑攝)

▲新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛(右)與患者合影。(圖/記者嚴云岑攝)

第55屆歐洲腎臟協會-歐洲透析與移植協會年會(ERA-EDTA)研究,將腎病晚期尚未接受透析的患者,分為檸檬酸鐵治療組以及常規照護組,為期9個月後統計數據發現,接受檸檬酸鐵治療的患者,血紅素、磷離子等生化指數明顯改善,透析患者人數也僅有常規組的一半,100人中僅有20人需接受透析治療。

呂至剛提到,,台灣慢性腎臟病盛行率約11.3%,全台有273萬名腎臟病患者,其中有8.5萬人必須洗腎,每名透析病患一年約花掉健保60萬元,如果患者能做好磷的控制,就能延緩進入透析時程,減輕健保負擔。

不過,呂至剛也提到,磷的主要來源為蛋白質與調味料,一般腎友應維持均衡飲食,避免攝取高蛋白類食物,加工食品、麵包、蛋糕等也應要忌口。如不幸罹患腎病,也應儘速諮詢專業醫師,提早接受治療,切勿亂吃偏方加速病情惡化。

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