▲為提升中南部C肝篩檢和治療率,肝基會協同醫院推動外展門診。(圖/記者趙于婷攝)
記者趙于婷/台北報導
偏鄉C肝患者治療比例低,根據肝病防治學術基金會調查,雲嘉南地區僅有近三成的患者接受藥物治療,其他未接受治療的主因大多是無病識感、偏鄉交通不便和缺乏醫療資源等。對此,肝基會雲林分會、台大醫院雲林分院等相關單位也一同成立「外展門診」,每星期一個半天在衛生所開設特別門診,替交通不便的民眾就近治療。
根據肝基會105年-106年針對雲嘉南地區做了849名肝病防治認同問卷調查結果,僅有29.9%的C肝患者接受藥物治療。肝基會執行長楊培銘指出,台灣中南部鄉鎮民眾大多都是因為無病識感、交通不便和缺乏醫療資源等因素,導致篩檢率和治療率偏低。
C肝是唯一可以治癒的肝病。但楊培銘指出,肝基會今年有2項重要調查數據顯示,許多患者治療受限肝纖維化第3期給付條件,無法確實根治C肝,進一步調查雲林縣元長鄉和大埤鄉外展門診的統計資料,共有67人接受篩檢,經評估後有46人必須治療,但僅有7人,約15%的患者符合健保用藥資格。
▲符合C肝新藥健保給付的患者佔少數,專家呼籲政府下修健保給付門檻。(圖/達志示意圖)
另外,今年4月肝基會也和統一超商合作推動雲嘉地區八鄉鎮「保肝全壘打2.0計畫-全方位醫療到點服務」活動,號招1,087位B、C肝患者參加抽血、病毒量和C肝病毒基因及腹部超音波檢查,其中有133位患者要接受C肝治療,經調查僅有66人願意接受治療,但卻只有19人,約29%的患者符合健保用藥資格。
楊培銘說,感染C肝後,肝內的纖維化會隨時間增加,5年內有60%無肝纖維化患者會進展成第一期,40%第一期患者會變成第二期,尤其是中老年慢性C肝患者,若肝臟纖維化已經進展到第二期,罹患肝癌機率會明顯上升,因此患者應提早接受治療。
台灣每年有數千名新增的C肝患者,楊培銘呼籲,C肝口服新藥有極高治癒率,先進國家如歐洲、日本在藥物給付上都沒有設限肝纖維化,希望台灣也可以跟進先進國家的C肝防治策略,讓患者可提早到肝纖維化第二期就健保給付治療,減少傳播機會;另外,國健署也在106年提供年滿45歲的民眾,終身可免費接受1次B、C肝篩檢,使用率仍不到6成,符合條件的民眾要多加利用。
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