缺鈣必看! 「6補鈣製品」懶人包...維生素D是神助攻

▲常見補鈣製品的分類以及注意事項。

文/臺北市藥師公會候補理事 楊家瑋(小羅西)藥師

年長的人害怕鈣質流失,尤其女性更年期後鈣質流失更為嚴重。國人1~3歲的鈣質建議攝取量是500毫克、4~6歲是600毫克、7~9歲為800毫克、10~12歲是1000毫克、13~18歲是1200毫克,19歲以上成人、年長者都是1000毫克。根據調查顯示國人鈣質補充量都非常不足。

以下為常見補鈣製品的分類簡介:

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1.檸檬酸鈣(Calcium Citrate)鈣離子含量為21%,吸收率35%;檸檬酸鈣不需要胃酸溶解就能吸收,因此餐前餐後服用皆可,也較無腸胃相關的副作用,是一種很常見的鈣補充劑。

2.胺基酸螯合鈣(Calcium Amino Acid Chelate)鈣離子含量為15~18%,吸收率為80%;為一種有機大分子物質,以蛋白質或多醣體為主要結構,其中鑲嵌鈣離子。

3.乳酸鈣(Calcium lactate)鈣離子含量為13%,吸收率為29%;乳酸鈣是由牛奶及優酪乳製成,因此有乳糖不耐症患者需小心使用。在不同酸鹼度之下都可以吸收,然而鈣離子含量較低,吸收率不高,因此是比較少被選用的鈣質補充劑。

4.磷酸鈣(Calcium phosphate )鈣離子含量為40%,吸收率為25%;在酸性環境下溶解度有比碳酸鈣高一些,但建議與食物併用吸收較好。腎功能不良者應避免使用,因為腎病患者清除磷的能力較低,容易導致高血磷、低血鈣的現象。

5.碳酸鈣(Calcium Carbonate)鈣離子含量為40%,吸收率為27%;碳酸鈣需要與胃酸結合才能解離出離子鈣,因此若服用胃藥或胃酸分泌抑制劑者,併服碳酸鈣就會影響其吸收,因此建議可選擇其他種類的補鈣製品。此外,碳酸鈣在酸性的環境下會產生大量二氧化碳,易產生脹氣打嗝的症狀。

6.葡萄糖酸鈣(Calcium gluconate)鈣離子含量為9%,吸收率25%;主要用來治療低血鈣。低血鈣成因有許多種,包括甲狀腺功能減退,維生素D代謝障礙、腎功能衰竭、藥物引起,或惡性腫瘤造成的低血鈣。而低血鈣臨床上會引起肌痙攣、骨折、精神狀態煩躁不安或者認知能力減退、甚至心律不整或癲癇等。臨床上葡萄糖酸鈣針劑可經靜脈注射補充,也能口服預防血鈣過低。

維他命,維生素D。(圖/達志/示意圖)

▲維生素D可協助小腸吸收鈣質。(圖/達志/示意圖)

不管是哪一種補鈣成分及劑型,以下有幾點需要注意:

1.維生素D可協助小腸吸收鈣質,也能促進腎臟回收鈣質,以促進鈣質在骨頭與血液中的平衡。因為維生素D為脂溶性,過量攝取將無法完全代謝而殘留於體內。

2.單次補充量不宜過高,因為鈣元素一次最高吸收量約500mg。當劑量太大時,吸收率下降而失去服用的意義。

楊家瑋(小羅西)藥師,醫療專欄作家,臺北市藥師公會候補理事。

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▲台北市藥師公會配圖。

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