27歲女月經來就「血尿」 竟是子宮內膜「異位到膀胱」

▲27歲女月經來就「血尿」，竟是子宮內膜「異位到膀胱」。（圖／示意圖，非文中當事人／記者李佳蓉攝）

記者嚴云岑／台北報導

27歲的雯雯（化名）5年前每逢經期就感到下腹劇痛、解尿不順，甚至還出現血尿，原本以為是泌尿道問題，轉診婦產科檢查後，發現是子宮內膜異位瀰漫到膀胱，卵巢同時還有6、7顆巧克力囊腫，原本術後搭配藥物治療恢復良好，但追蹤至第3年，卵巢又再長出一顆3公分囊腫，準備2年後懷孕的她，擔心手術傷害卵巢，還一度考慮放棄結婚。

收治患者的高雄長庚婦產部主任莊斐琪醫師表示，子宮內膜異位症為子宮內膜跑到子宮外所造成的疾病，約有6~10%的育齡女性飽受其擾，高達64%患者年齡小於30歲，尤其在有家族史的女性中更為常見。

此外，子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔，也可能侵犯大腸、膀胱等部位，最遠還可能跑到肺部，因而引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等相關症狀，影響患者生活甚鉅，加上子宮內膜異位症就算靠手術清除，5年內復發率仍高達50%以上，因此，術後搭配長期藥物控制病情，也成了患者的首要任務。

▲高雄長庚婦產部主任莊斐琪醫師指出子宮內膜異位處。（圖／莊斐琪醫師提供）

莊斐琪表示，雯雯就診時陷入結婚跟手術兩難困擾，由於考慮到未來有生育需求，因此建議她服用通過健保給付的新型口服黃體素，比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素，較無更年期症狀、雄性化的副作用不僅經痛顯著改善，也因較低的副作用能持續服用，避免再次手術，為迎接幸福未來做好準備。

莊斐琪提醒，子宮內膜異位症患者需要長期抗戰，若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀，或有家族史的高危險群，應主動尋求婦產科醫師診斷，以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者，也應保持每三、四個月定期追蹤，同時搭配藥物長期治療，才能有效避免復發，揮別疼痛的夢魘。