孫叔叔膽結石住院!2招分辨它跟胃痛差異4種人是高危險

圖 / 康健雜誌 文 / 康健編輯部

知名資深志工「永遠的孫叔叔」孫越,傳出因膽結石導致發炎及肺部感染住院,他的好友張小燕在臉書上為老搭檔加油集氣,希望孫叔叔可以早日病癒出院。值得注意的是,像孫越一樣罹患膽結石的患者,其實有許多人根本不自知,等到發作時才赫然驚覺,尤其4類族群更是膽結石的高危險群。除此之外,罹病族群也有逐漸年輕化的趨勢。

臺北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示,膽結石其實是非常普遍的疾病,根據國內統計,國人平均每10人就有 3人罹患膽結石,但是「不見得會不舒服」!黃醫師強調,許多人都是在健檢時發現結石,但因為對日常生活沒有影響就放著不管,發作時還常誤以為是胃痛,延宕就醫時機,等到確診後,往往已經無法立即處理,需要等到急性發炎期過後才能動刀。

胃痛還是膽結石?

黃宏昌醫師強調,由於膽結石和胃痛的疼痛部位接近,都在中央腹部上方,如何大致判斷是胃痛還是膽結石,他提供簡單的判別法。

.飯前痛:是胃痛的機率高。

.飯後痛:尤其是吃完高油高鹽大餐後,腹部有「像胃痛的感覺」,要懷疑是膽結石痛的機率高。

除了簡單判別並應就醫確診之外,基隆長庚醫院醫師宋睿祥則指出,日常生活如果有以下症狀,更要小心已患了膽結石:

.疼痛: 右上腹部疼痛是最常見症狀之一,疼痛強度可由輕微悶痛到嚴重的絞痛, 嚴重時背部或右肩也會疼痛。

.腹脹: 大部分是右上腹出現飽脹感,會伴隨嘔吐或是打嗝等症狀。

.黃疸: 膽結石由膽囊管掉到總膽管內,並阻塞總膽管造成黃疸,病患會出現膚色以及鞏膜變黃。

.其他症狀: 其他症狀諸如發燒、畏寒、消化不良、茶色尿以及灰白色糞便等。

一般而言,有七成的膽結石病患終其一生不會出現任何症狀,有兩成的病患會出現上腹疼痛,一成的病患會因為結石卡住膽囊管而引發急性膽囊炎,嚴重時甚至併發膽囊破裂及腹膜炎,還有5%的病患會因為結石掉入總膽管引起黃疸或是急性胰臟炎,此外,膽結石經過二、三十年長期刺激膽囊,也有極低的機率導致膽囊癌。

4大高危險群

人體是否會結石,主要還是跟個人天生體質有關。但值得注意的是,包括肥胖者、中年女性、家族遺傳者以及糖尿病患者4大族群,是罹患膽結石的高危險群。目前研究發現,三酸甘油酯過高的人比較容易得膽結石,所以建議有膽結石的人飲食清淡。另外長期節食或三餐(尤其是早餐)不定時的人,膽汁沒有適時排出,一直停留在膽囊內,就容易因太濃稠而結石。因此把握在飲食上少油、高纖與定時、定量的原則,努力改善高血脂與肥胖,並且多運動,即可降低膽結石的風險。

黃宏昌醫師更建議,如果已經發現結石,最好盡速就醫,不但可以先判別結石是否已發炎,另一方面透過超音波檢查,可以早期發現膽囊壁是否已變厚或長出息肉,定期追蹤。如果膽結石增大增多,或是結石大小改變明顯,都可以盡早治療,別讓沉默的小石頭,長成難以收拾的巨大殺手。

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