抽菸會「骨質疏鬆」?從生活3方面避免 正確用藥同樣重要

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▲藥師教你如何避免骨質疏鬆&正確用藥方式。

文/臺北市藥師公會藥師 傅郁螢

骨質疏鬆症症狀不明顯,總是在發生骨折後,才知道骨頭內已經有很多空洞。國際骨質疏鬆基金會指出,50歲以上有1/3女性及1/5男性可能因骨質疏鬆導致骨折,骨折後除了造成日常生活不便,在老年人身上常引發其他的併發症。

腰痛,背痛。(圖/達志/示意圖)

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▲50歲以上有1/3女性及1/5男性可能因骨質疏鬆導致骨折。(圖/達志/示意圖)

骨質疏鬆的日常生活策略可從補充鈣質及維生素D、戒煙戒酒和適度運動等3方面做起,但是骨密度偏低或已發生骨折者,還需再接受藥物治療。而藥物種類非常多,常見有雙磷酸鹽、RANKL單株抗體(生物製劑)、副甲狀腺素或類似物,停經後女性亦可選用雌激素調節劑;其中口服有雙磷酸鹽藥物及雌激素調節劑,因不需打針,常常做為開始治療的藥物。需特別注意的是,無論選用何種藥物,皆需治療1年以上才可達到減少骨折的功效,不建議自行中斷治

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藥。(圖/達志/示意圖)

▲治療骨質疏鬆症的藥物非常多,不過無論選用何種藥物,皆需治療1年以上才可達到減少骨折的功效。(圖/達志/示意圖)

口服雙磷酸鹽藥物,應於服藥當天進食第1餐前,以250亳升白開水整粒吞服(若是發泡錠,以120亳升飲用水完全溶解5分鐘以上,請充分攪拌飲用),若以其他飲料服用,可能導致藥效喪失,服藥後,上半身需保持直立30分鐘以上,避免食道灼傷及腸胃道不適,之後才可進食或服用其他藥物;使用副甲狀腺素或類似物,需確保藥品保存方式及皮下注射技巧正確,才能達預期療效。

治療骨質疏鬆症藥物多少都有些副作用,少部分使用者可能出現顎骨壞死或股骨骨折,平時需保持口腔衛生,定期口腔檢查,有口腔疼痛、牙齦撕裂傷、牙齒鬆動或大腿疼痛應盡速告知醫療人員。治療過程中,若有生活形態改變,或有不舒服時,建議在看診時主動告知醫師自己1年內使用的骨質疏鬆藥物。

傅郁螢,三軍總醫院臨床藥學部臨床藥師,臺北市藥師公會藥師。

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