抽菸會「骨質疏鬆」？從生活3方面避免 正確用藥同樣重要

▲藥師教你如何避免骨質疏鬆＆正確用藥方式。

文／臺北市藥師公會藥師　傅郁螢

骨質疏鬆症症狀不明顯，總是在發生骨折後，才知道骨頭內已經有很多空洞。國際骨質疏鬆基金會指出，50歲以上有1/3女性及1/5男性可能因骨質疏鬆導致骨折，骨折後除了造成日常生活不便，在老年人身上常引發其他的併發症。

▲50歲以上有1/3女性及1/5男性可能因骨質疏鬆導致骨折。（圖／達志／示意圖）

骨質疏鬆的日常生活策略可從補充鈣質及維生素D、戒煙戒酒和適度運動等3方面做起，但是骨密度偏低或已發生骨折者，還需再接受藥物治療。而藥物種類非常多，常見有雙磷酸鹽、RANKL單株抗體（生物製劑）、副甲狀腺素或類似物，停經後女性亦可選用雌激素調節劑；其中口服有雙磷酸鹽藥物及雌激素調節劑，因不需打針，常常做為開始治療的藥物。需特別注意的是，無論選用何種藥物，皆需治療1年以上才可達到減少骨折的功效，不建議自行中斷治療。

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▲治療骨質疏鬆症的藥物非常多，不過無論選用何種藥物，皆需治療1年以上才可達到減少骨折的功效。（圖／達志／示意圖）

口服雙磷酸鹽藥物，應於服藥當天進食第1餐前，以250亳升白開水整粒吞服（若是發泡錠，以120亳升飲用水完全溶解5分鐘以上，請充分攪拌飲用），若以其他飲料服用，可能導致藥效喪失，服藥後，上半身需保持直立30分鐘以上，避免食道灼傷及腸胃道不適，之後才可進食或服用其他藥物；使用副甲狀腺素或類似物，需確保藥品保存方式及皮下注射技巧正確，才能達預期療效。

治療骨質疏鬆症藥物多少都有些副作用，少部分使用者可能出現顎骨壞死或股骨骨折，平時需保持口腔衛生，定期口腔檢查，有口腔疼痛、牙齦撕裂傷、牙齒鬆動或大腿疼痛應盡速告知醫療人員。治療過程中，若有生活形態改變，或有不舒服時，建議在看診時主動告知醫師自己1年內使用的骨質疏鬆藥物。

傅郁螢，三軍總醫院臨床藥學部臨床藥師，臺北市藥師公會藥師。

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