生酮飲食治癒糖尿病? 專家:亂吃「血糖狂掉」恐奪命

血糖,糖尿病。(圖/達志/示意圖)

▲「生酮飲食」可治療糖尿病?亂吃「血糖狂掉」恐奪命。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

68歲吳先生罹患糖尿病多年,日前看到一則「生酮飲食」治癒糖尿病影片,讓他十分心動,但也懷疑生酮飲食真的可控制血糖嗎?對此,國泰醫院營養師田宛容表示,每個糖尿病病人的病因不盡然相同,若糖尿病病人有使用胰島素以及口服降血糖藥物時,擅自使用生酮飲食,很可能會造成低血糖的發生,嚴重時還會導致死亡。

什麼是生酮飲食?田宛容表示,生酮飲食主要採低醣、適度蛋白質、高脂肪食物,當碳水化合物攝取量減少時,肝臟會分解脂肪產生酮體做為能量來源,可能會加重肝臟的負擔。脂肪攝取的比例大幅增加,飽和脂肪酸及不飽和脂肪酸攝取的比例也大幅增加,可能會造成血脂異常,進而增加心血管疾病以及慢性病的發生。

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此外,當體內酮體過多時,很容易造成血液中PH值呈酸性,造成酮酸中毒。酮酸中毒的症狀包括呼氣有水果味、噁心、嘔吐、呼吸急促、脫水等,若嚴重甚至會昏迷、死亡。因此,生酮飲食需在醫療人員監測下才能進行。

▲生酮飲食。(圖/達志/示意圖)

▲生酮飲食主要攝取低醣、適度蛋白質、高脂肪食物。(圖/示意圖/達志影像)

田宛容提到,每個糖尿病病人的病因不盡然相同,第二型糖尿病病人通常為胰島素敏感度不足,導致血液中的葡萄糖無法有效的被細胞利用,體內更渴望對糖份的攝取,因此時常多吃、多喝使得血糖上升。減少碳水化合物的攝取,的確會使血液中的葡萄糖含量減少,但若糖尿病病人有使用胰島素以及口服降血糖藥物時,擅自使用生酮飲食,很可能會造成低血糖的發生,嚴重時可能會導致死亡。

2017年曾針對第二型糖尿病病患做研究,一組採用生酮飲食和生活方式的改變;另一組則依照美國糖尿病衛教學會的飲食建議,醣類攝取一天至少130克。32週結果出爐,使用生酮飲食的組別在糖化血色素(HbA1c)和體重的下降方面都顯著低於對照組。

肥胖是糖尿病的溫床!(圖/達志/示意圖)

▲肥胖不利糖尿病控制。(圖/示意圖/達志影像)

不過,田宛容表示,此研究人數很少,使用生酮飲食的人僅剩11位,且追蹤時間短,仍無法證實生酮飲食可以長期幫助糖尿病患控制血糖,建議糖尿病患還是採用均衡飲食,並遵循醫師指示定時使用血糖藥,才能達到最好的控糖效果。

她舉例,以2000大卡來說,每餐全榖根莖類4份(約飯1碗)、1-1.5份青菜(約碗的7分滿)、豆魚肉蛋類2-3份(約蛋1個加雞腿一隻)、油2茶匙,且避免精緻醣類食物,如,蛋糕、汽水、飲料等,就可控制好碳水化合物的量,並攝取足夠的蛋白質及適當的脂肪,吃得均衡又健康。

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