▲「生酮飲食」可治療糖尿病？亂吃「血糖狂掉」恐奪命。（圖／示意圖／達志影像）
記者嚴云岑／台北報導
68歲吳先生罹患糖尿病多年，日前看到一則「生酮飲食」治癒糖尿病影片，讓他十分心動，但也懷疑生酮飲食真的可控制血糖嗎？對此，國泰醫院營養師田宛容表示，每個糖尿病病人的病因不盡然相同，若糖尿病病人有使用胰島素以及口服降血糖藥物時，擅自使用生酮飲食，很可能會造成低血糖的發生，嚴重時還會導致死亡。
什麼是生酮飲食？田宛容表示，生酮飲食主要採低醣、適度蛋白質、高脂肪食物，當碳水化合物攝取量減少時，肝臟會分解脂肪產生酮體做為能量來源，可能會加重肝臟的負擔。脂肪攝取的比例大幅增加，飽和脂肪酸及不飽和脂肪酸攝取的比例也大幅增加，可能會造成血脂異常，進而增加心血管疾病以及慢性病的發生。
此外，當體內酮體過多時，很容易造成血液中PH值呈酸性，造成酮酸中毒。酮酸中毒的症狀包括呼氣有水果味、噁心、嘔吐、呼吸急促、脫水等，若嚴重甚至會昏迷、死亡。因此，生酮飲食需在醫療人員監測下才能進行。
▲生酮飲食主要攝取低醣、適度蛋白質、高脂肪食物。（圖／示意圖／達志影像）
田宛容提到，每個糖尿病病人的病因不盡然相同，第二型糖尿病病人通常為胰島素敏感度不足，導致血液中的葡萄糖無法有效的被細胞利用，體內更渴望對糖份的攝取，因此時常多吃、多喝使得血糖上升。減少碳水化合物的攝取，的確會使血液中的葡萄糖含量減少，但若糖尿病病人有使用胰島素以及口服降血糖藥物時，擅自使用生酮飲食，很可能會造成低血糖的發生，嚴重時可能會導致死亡。
2017年曾針對第二型糖尿病病患做研究，一組採用生酮飲食和生活方式的改變；另一組則依照美國糖尿病衛教學會的飲食建議，醣類攝取一天至少130克。32週結果出爐，使用生酮飲食的組別在糖化血色素（HbA1c）和體重的下降方面都顯著低於對照組。
▲肥胖不利糖尿病控制。（圖／示意圖／達志影像）
不過，田宛容表示，此研究人數很少，使用生酮飲食的人僅剩11位，且追蹤時間短，仍無法證實生酮飲食可以長期幫助糖尿病患控制血糖，建議糖尿病患還是採用均衡飲食，並遵循醫師指示定時使用血糖藥，才能達到最好的控糖效果。
她舉例，以2000大卡來說，每餐全榖根莖類4份（約飯1碗）、1-1.5份青菜（約碗的7分滿）、豆魚肉蛋類2-3份（約蛋1個加雞腿一隻）、油2茶匙，且避免精緻醣類食物，如，蛋糕、汽水、飲料等，就可控制好碳水化合物的量，並攝取足夠的蛋白質及適當的脂肪，吃得均衡又健康。
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