起床頭暈照上班 高血壓男「開會腳軟」竟是阻塞型中風

▲開會示意圖。(圖/取自pakutaso)

▲起床頭暈照上班,高血壓男「開會腳軟」竟是阻塞型中風。(圖/示意圖,非文中當事人/取自pakutaso)

記者嚴云岑/台北報導

自營公司的蔡先生長年受高血壓所苦,但因為工作忙碌飯局多,並沒有按時服藥。某天他早上起床覺得頭暈,仍照常上班,結果中午跟同事討論業務時,突然全身癱軟倒地,確診為為阻塞型腦中風,所幸醫師透過「經動脈取拴術」成功取出腦幹血栓,恢復狀況良好,他也於一個月後重返工作崗位。

根據衛福部統計,國人十大死因中,腦中風高居第3位,每年約有1萬3000人因腦中風死亡,有1萬7000人因而生活失能。台北慈濟醫院神經科蘇裕欽主任表示,阻塞型腦中風分為兩種,一是血管日積月累的動脈硬化,讓到腦部的局部血流量減少;另一是心臟或大血管產生的血塊剝落,隨著血液流動,到腦部直接塞住遠端的小血管。

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▲台北慈濟醫院神經科蘇裕欽主任。(圖/台北慈濟提供)

▲台北慈濟醫院神經科蘇裕欽主任。(圖/台北慈濟提供)

蘇裕欽親提到,阻塞型腦中風傳統治療方式為在中風後三小時內,注射血栓溶解劑,固定劑量作用於全身,無法針對阻塞的血管做局部疏通治療。近年來發展的「經動脈取栓術」,則是透過血管攝影找到阻塞部位、稀疏血栓,可達到立即疏通的效果,降低失能發生率。

「腦中風後的五到十分鐘,腦細胞就已經開始逐步壞死。」蘇裕欽表示,在黃金治療期間,也許中間腦細胞已受損,但周邊血管只是部分血流比較不足,尚未完全破壞;若血管栓塞時間越長,周邊腦部組織也會因長時間缺血而損壞。所以疏通大血管後,可以搶救處於缺血卻尚未完全受傷害的腦部組織,救回的腦部組織越多,病人的恢復狀況會更好。

最後,蘇裕欽補充,無論是傳統的「注射血栓溶解劑」或是較新的「經動脈取栓術」,都無法百分百治療好腦中風,也許有些病人恢復狀況看來不錯,但腦細胞受損是不可逆的。雖然腦細胞壞死無法再生,但周邊的血管卻可以再生。所以,建議中風病人要躺床或休息,就是希望藉由微細血管再生長,讓腦部缺血組織有恢復的機會。

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