腎細胞癌「治癒8年骨轉移」 頸椎痛炸...免疫療法救了他

▲腎細胞癌「治癒8年骨轉移」，頸椎痛炸...免疫療法救了他。（圖／公關提供）

記者嚴云岑／台北報導

65歲陳先生，16年前確診腎細胞癌，雖經手術切除，仍於8年後發生骨轉移，不僅頸椎疼痛造成行動不便，腋下淋巴結阻塞更導致手腫脹無法抬起，所幸半年前在醫師建議下，開始進行新型癌症免疫治療藥物，不僅成功抑制腫瘤生長擴張，癌細胞更趨近於完全緩解，過程中也未有嚴重的副作用出現，生活品質大為改善。

臺北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科主任張延驊醫師表示，腎細胞癌是腎癌中最常見的惡性腫瘤，占腎臟癌症的93%，其中又以亮細胞型腎細胞癌最多，即使有六成患者可以早期發現，但在接受手術後仍有20至30%的患者會在三年內復發或轉移1，而常見轉移的部位有肺部、骨骼、遠端淋巴結及肝臟。

▲臺北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科主任張延驊醫師。（圖／公關提供）

目前雖已有多種標靶藥物核准於晚期腎細胞癌第一及第二線治療，但疾病無惡化存活期分別不超過10及5個月，整體存活期都無法超過30及20個月。近日已有第一個利用「免疫檢查點抑制劑」機制的免疫治療藥物，被核准於晚期腎癌，讓患者利用T細胞攻擊癌細胞，達到治療效果。臨床視線顯示，約有2成的腎癌患者經免疫治療後效果良好，且一旦有效，就會終生有效。

童綜合醫院研發副院長歐宴泉教授表示，台灣腎臟癌的發生率逐年增加，近五年來更上升近3成，確診的患者通常已發生不同程度的轉移，癌細胞容易透過腎臟血路竄流，轉移到其他器官。而像陳先生這樣的臨床案例並不少見，手術多年後仍是復發轉移，不僅增加治療上的難度，相對來說預後也較差。

▲童綜合醫院研發副院長歐宴泉教授。（圖／公關提供）

不過，值得一提的是，目前已有新型癌症免疫治療藥物提供予晚期腎細胞癌患者一線生機，新藥治療反應率高達約三成，是標靶治療的五倍3，副作用比傳統藥物的副作用更具耐受性，也明顯改善晚期患者的生活品質，但仍可能出現不良反應，如各器官組織發炎等，及早留意相關症狀，才能避免嚴重副作用發生。

此外，張延驊主任提醒，新型癌症免疫治療藥物已被陸續核准用於治療黑色素瘤、肺癌、頭頸癌、典型何杰金氏淋巴瘤、腎細胞癌，近期亦再新增膀胱癌，未來可望嘉惠更多癌症患者站穩在癌症長尾存活期上。