最易與大腸癌混淆的「3種病」 除了痔瘡...便秘也上榜!

▲正妹便祕、腹痛(圖/記者黃克翔攝)

▲最易與大腸癌混淆的「3種病」,除了痔瘡...腹痛也上榜!(圖/示意圖/記者黃克翔攝)

記者嚴云岑/台北報導

大腸癌連續9年高居癌症十大死因榜首,其中又以50至60歲的中高齡族群風險最高。亞洲大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示,大腸癌初期少有症狀,且常會與3種病混淆,當開始出現食慾不振、噁心、嘔吐等通常已經是晚期,就算開刀切除腫瘤並接受化療,平均也只剩下20個月的壽命。

一名40歲的楊姓男子因腹痛掛急診,原本以為是吃壞肚子導致腸胃炎,經由大腸鏡追蹤,發現大腸已被腫瘤阻塞,連大腸鏡都無法通過。經問診才知道,該男已經連續2、3年出現腹痛症狀,但他都當成胃痛,僅吃制酸劑緩解,最終不幸釀成憾事。

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林敬淳提到,根據門診觀察,有3至4成的病患,確診大腸癌時已是晚期,這是因為初期症狀不明顯,可能僅為出血或腹痛,以致常被誤認為「痔瘡發作」、「腸胃炎」或「便祕」等3種疾病,前期疏忽導致腫瘤越漲越大,最終轉移時已經來不及。

▲腹痛5年當胃痛醫,竟是大腸癌末期。(圖/亞大附醫提供)

▲大腸癌腫瘤。(圖/亞大附醫提供)

林敬淳提到,大腸癌最容易與痔瘡混淆,因為同為大便中有寫,很難區分。雖然有臨床研究指出,痔瘡出血是鮮紅色,大腸癌出血是暗紅色,但他提到,有些臥床很久的病患,因為大便久未排出,「就算是痔瘡的血,也可能是暗紅色」,建議儘早到醫院檢查。

此外,大腸癌一旦進入末期,就會發生轉移,隨著癌細胞越漲越大,可能壓迫到其他臟器,出現腹痛現象,「有些肚子痛並非單純拉肚子,而是癌細胞在作怪」,而癌細胞太多堵住腸道,也會造成便秘的症狀。

最後,林敬淳提到,有1%至2%的病人,在電腦斷層下大腸憩室炎與大腸癌難以區分,提醒憩室炎患者應在1個月後回診接受大腸鏡檢查,排除大腸癌的可能性。

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