▲想改善狐臭，不要隨便聽信偏方。（圖／達志／示意圖）
圖、文／MedPartner 美的好朋友
談到止汗劑，一定要先了解汗腺的結構。人類需要汗腺這樣的組織來排出身體運作產生的熱能以及部分的代謝廢物。人體的汗腺可以分為小汗腺以及大汗腺兩種，其中大汗腺又被稱為頂漿腺。小汗腺幾乎在全身皮膚都有分布，所以幾乎每處皮膚都會流汗。但頂漿腺只分布在腋下、陰部、乳頭、耳朵這些位置，其中在腋下最多。
小汗腺排出的基本上就是汗水，味道通常不重，有時候在表皮細菌發酵後會聞到臭酸味，那就是一般的汗臭。但大汗腺（頂漿腺）則會排出一些脂肪酸這類的分泌物，透過細菌發酵後，在某些人身上可能就會發出難以忍受的異味，這就是狐臭。大汗腺分泌物的味道嚴重程度，跟遺傳有關，因此狐臭這件事情是會遺傳的喔。
▲大汗腺會排出脂肪酸等分泌物，發效後產生狐臭異味。（圖／Medpartner美的好朋友提供）
最常見的止汗劑是鋁鹽，它能達到止汗目的主要的原因是，透過金屬離子和細胞黏多醣的作用，導致汗管的上皮細胞腫脹，最後塞住了汗腺開口，汗水自然就比較流不出來了，但停用後就會回到原本的出汗量，所以不要以為這產品可以用了一勞永逸喔！而制臭劑則是透過抗菌成分來抑制皮膚表面的菌叢，避免發酵而產生異味。
但人要排汗，主要就是為了散熱。生命自己會找到出路，汗水也是。如果你在局部使用了止汗劑，這些減少排出的汗水，多數狀況下會代償性地在其他區域流出喔。但對於許多患者來說，只要不是在腋下就很高興了啦！也因此止汗劑不適合大面積使用，如果讓自己全身都沒辦法排汗，那保證會中暑的啊！
止汗制臭劑這類成分，在國內是因為成分、配方、濃度等不同因素，可以分為「成藥」、「含藥化粧品」和「一般化妝品」管理。不過在一般化妝品中的止汗劑，效果通常不佳，至少要用到「含藥化粧品」的程度，才比較有機會達到期待的效果。以下列出國內核准使用來止汗制臭用途的含藥化妝品表格給大家參考：
▲國內核准使用來止汗制臭用途。（圖／衛生福利部食品藥物管理署提供）
這類產品有被做成水劑、溶於酒精、乳劑、膏劑…等不同劑型，有些則會設計成噴霧或滾珠。消費者可以考量使用的舒適性、方便性以及有效性，來決定要使用哪種劑型。
止汗劑、制臭劑該如何正確使用？
使用止汗劑應該要在夜間睡前使用，局部使用於多汗的部位，而且要超過一週才能見到比較明顯的改善。如果已經開始見效，使用的週期就可以拉長。如果已經有效，想要維持效果的話，通常在間隔一個禮拜使用一次即可。
麻煩的是，使用較強、濃度較高的止汗劑，不時會影起皮膚的刺激反應，特別是在腋下。如果有這樣的狀況，低強度的外用類固醇可以在醫師或藥師的指導下使用，幫助緩解不適。
為了降低刺激的風險，也避免被水沖掉，這些產品必須被使用在乾燥的皮膚上，不要再流汗時或皮膚沾水的時候使用喔。理想上，這類產品最好是睡前使用，睡覺時也應該要保持涼爽通風，這樣成分可以維持在皮膚上達到 6-8 小時，然後隔天早上再洗掉。有些國外的機構則是建議在使用前，可以用吹風機把要使用的區域吹乾，然後再擦上止汗劑，隔天早上在使用小蘇打粉來中和止汗劑成分的酸性。
有些人會想再塗抹止汗劑後，在多汗的區域用塑膠套或者其他東西封住，希望達到比較好的效果。但這並不會效果比較好，而且會徒增皮膚刺激的風險，千萬不要這麼幹啊！除毛後也不適合馬上擦，避免對受損的皮膚表面產生更多刺激。
在白天期間再額外使用止汗劑也沒有必要性，反而都是增加刺激風險而已，不要自己自作聰明想說用越多、越常補擦效果會更好啊！止汗劑跟防曬劑的使用可是完全不同道理的兩件事喔！如果使用了止汗劑，還想使用除臭劑的話，可以在白天睡醒把止汗劑洗去後，使用一點除臭劑在腋下，通常是沒問題的。
止汗劑對狐臭有效嗎？止汗劑真的會導致癌症嗎？
很多網友會想知道止汗劑對狐臭劑有效嗎？止汗劑的成分會把汗腺的開口塞住，因此對於大汗腺分泌的物質會有減少的功效。但是這畢竟是個治標不治本的方法，只是把大汗腺（頂漿腺）暫時塞住，如果真的很嚴重的狐臭，或者希望得到更長期的效果，目前看來狐臭手術是比較有效的方式。
至於止汗劑的使用，會不會導致什麼疾病呢？之前有過討論的是，鋁鹽會不會累積在體內導致阿茲海默症的機會增加。也有人認為止汗劑使用在腋下，很靠近腋下的淋巴結，懷疑會導致乳癌。但目前相關的爭議還在持續中，以目前的證據來說，在法定的限量下依照指示使用，風險並不高。
另外臨床上也曾觀察到，有些患者把止汗劑或除臭劑當作香水在用，結果過度塗抹造成皮膚刺激。另外坊間也有傳說使用生薑切片、辣椒碘酒、山藥各式各樣的奇怪東西擦腋下可以改善狐臭或出汗的傳聞，結果當然是沒效，而且腋下還因此紅腫發炎，請大家不要隨便聽信網路謠言了，拔獅子的鬃毛不會治禿頭，在你腋下亂抹東西也沒辦法搞定狐臭啊～
止汗劑是多汗症和狐臭的第一線療法選項，只要在專業人員指導下使用，其實對止汗劑其實不必過度恐慌。以下列出幾個常會被問的問題：
Q：我看到止汗劑是含藥化粧品，法規上寫這是因為「含有醫療或毒劇藥品成分」，是不是代表這個東西有毒？
A：這不代表這產品真的有毒不能碰。這是食藥署針對特定成分、用途進行管理的名稱。在法定的限量下使用不用太擔心。
Q：我是孕婦，懷孕的時候很熱，流汗很困擾，可以使用嗎？
A：目前相關研究中，止汗劑對於孕婦以及胎兒的影響尚未有明確結論。保守建議如果真的有需求，可以偶爾在局部的範圍小面積使用，但並不建議長時間使用。也可以儘量穿著通風透氣的衣物，來降低出汗。
Reference
Pariser DM, Ballard A. Topical therapies in hyperhidrosis care. Dermatol Clin 2014; 32:485.
Strutton DR, Kowalski JW, Glaser DA, Stang PE. US prevalence of hyperhidrosis and impact on individuals with axillary hyperhidrosis: results from a national survey. J Am Acad Dermatol 2004; 51:241.
Scrivener Y, Cribier B. [Morphology of sweat glands]. Morphologie 2002; 86:5.
食品藥物管理署網站
Sato K, Kang WH, Saga K, Sato KT. Biology of sweat glands and their disorders. II. Disorders of sweat gland function. J Am Acad Dermatol 1989; 20:713.
本文作者：MedPartner 美的好朋友
本文經授權轉自：MedPartner【止汗劑和制臭劑是什麼？對狐臭有效嗎？醫師教你正確選用】
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