燒燙傷敷料該怎麼選？ 從「傷口滲出液」判斷就對了！

▲燒燙傷敷料該怎麼選？從「傷口滲出液」判斷就對了！（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

日常生活中難免發生燒燙傷意外，除了沖冷水與擦藥膏外，使用適合的敷料也能加速傷口癒合。該如何在燒燙傷發生時正確選擇敷料？醫師建議，可從「傷口滲出液」判斷，淺層燒燙傷因滲出液較少，可選擇傳統織物敷料與一般合成敷料，深層燒燙傷則建議搭配防水的隔層敷料，再視情況決定是否進行人工植皮。

台北榮總外科部重建整形外科主任彭成康醫師表示，燒燙傷共分為4等級，第一度多為烈日曝曬造成，雖然表面沒有嚴重傷口，但用顯微鏡觀察，會發現有很小的水泡；第二度則是傷及真皮層，可再細分為淺二度與深二度，前者只要用敷料，10天就會長回來，後者則有一部分傷及皮下組織，與三度幾乎無區別，須待植皮才能復原。

▲八仙塵爆發生後，嚴重燒燙傷患者的手臂被敷料包覆。（圖／記者嚴云岑攝）

目前市售敷料大致可分為傳統織物敷料、合成敷料及生物性敷料三大類。傳統敷料主要由植物纖維或礦類物質構成，如紗布、棉墊、油紗布等，為暫時性的覆蓋材料；合成敷料常見材質為PU膜、泡棉、水膠、親水纖維、矽膠膜，適用於較淺層的傷口；生物性敷料，例如自牛、豬等動物組織萃取之膠原蛋白所製備而成的人工真皮等，則適用於較嚴重的燒燙傷。

彭成康提到，小面積的傷燙傷雖可選用一般敷料應急，但由於材質孔隙大、容易讓組織液黏在上面，換藥時除了會造成疼痛外，也不利傷口復原，建議組織液滲出較多的傷口，改選用能夠吸附滲出液之內層，搭配防水及隔絕細菌功能外層所製成之合成敷料，以保護傷口並促進傷口癒合。

▲燒燙傷敷料為醫療器材，使用前應先向專科醫師諮詢。（圖／記者嚴云岑攝）

此外，大面積的燒燙傷若處理不當，也容易引起敗血症喪命，彭成康建議，只要燙傷面積大於1個手掌，或者水泡高度大於3公分，就應儘快就醫治療。對於嚴重燒燙傷患者，醫師通常會先用廣效型藥物殺死表皮細菌，再利用生物性敷料提供傷口癒合較佳的環境，之後再視情況決定是否進行人工植皮。

食藥署科長吳亭瑤也提到，傷口敷料在燒燙傷治療中扮演重要角色，適當的選擇傷口敷料能保護傷口免受外界的刺激、縮短癒合時間並且降低感染機率，民眾使用前可先向專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品說明書，若發現有不良品或發生不良反應，可至藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報。