嘴唇變藍「卡到陰」？ 她生產大出血...來不及見寶寶

▲肺動脈高壓常有咳血、唇色變藍的狀況，在國際上又稱為「藍唇病」。（圖／王主科醫師提供）

記者嚴云岑／台北報導

43歲的干小姐10年前懷孕時，開始出現明顯喘咳、疲倦、水腫等情形，嚴重時甚至會嘴唇發青，連過個馬路都會氣喘吁吁，雖然有向婦產科醫師反應，但醫師當時僅認為是因懷孕壓迫到橫膈膜，並未特別做進一步的檢查，後來在生產時大出血，連小朋友的臉都沒看到，就緊急送往急診住院，經醫師診斷，經胸腔科醫師診斷，確診罹患罕見的「原發性肺動脈高壓」。

中華民國心臟學會理事長林俊立醫師表示，肺動脈高壓起因於肺部的血管緊縮，造成阻力增加，導致肺動脈壓力升高，進而使右心室過度負荷、肥大增厚，最嚴重可能產生右心衰竭甚至猝死，死亡率高達5成以上，因此又被稱為「心臟的癌症」。

肺動脈高壓依致病原因可分為「原發性」與「續發性」兩大類，平均每百萬人約僅有6~10人罹病，罹病高峰年齡為40~50歲，女性為男性的2倍；續發性成因則與許多疾病相關，其中結締組織疾病與先天性心臟病患者為較常見好發肺動脈高壓的高危險族群。

▲台灣心臟學會聯合舉辦肺動脈高壓記者會。（圖／記者嚴云岑攝）

林俊立醫師說，肺動脈高壓患者在初期的症狀與其他疾病類似，例如出現喘不過氣、呼吸困難、慢性疲倦、胸痛、頭暈、乾咳、水腫等情形，嚴重時甚至很輕度的活動也可能造成昏倒、脈搏過快、咳血、唇色變藍的狀況，所以肺動脈高壓在國際上又稱為「藍唇病」。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁醫師表示，確診肺動脈高壓需要透過醫師臨床經驗與專業判斷，透過跨領域的團隊合作，經由一系列的檢查，包括X光、心臟超音波、心肺功能檢查，以及右心導管檢查，最後整合所有檢查結果，排除其他疾病的可能性後，才能確診。

也因此，肺動脈高壓有「三多」，分別是「病因多元」、「症狀多樣」以及「確診多時」，導致患者平均確診時間竟須長達2-3年，所以更須仰賴專科醫師的臨床經驗與專業判斷，才能及早做出正確的診斷。