她罹糖尿病「不瘦反胖」 自行停藥10年視網膜病變險瞎

▲她罹糖尿病「不瘦反胖」,自行停藥10年視網膜病變險瞎。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

王太太在10年前被診斷有輕微糖尿病,但因服藥後反而容易肚子餓,體重也愈來愈胖,於是自行停藥也不就醫。直到她從媒體獲悉健保有「糖尿病醫療給付改善方案」,就醫檢查發現糖化血色素(HbA1C)高達9%,眼底也有重度視網膜病變、腎臟檢查也呈現「慢性腎臟病第2期」,她才驚慌自己併發糖尿病多重合併症,乖乖接受治療,經過1年的低糖飲食及藥物調理後,終於讓血糖重獲控制,體重也減至理想標準。

健保署自民國90年及100年起分別實施糖尿病與初期慢性腎臟病醫療給付改善方案,鼓勵醫療院所對於三高病患提供完整的持續性追蹤治療,進而延緩併發症的發生,並透過訂定品質指標及獎勵條件,達標之院所可獲得獎勵。

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去年收治糖尿病獲獎勵最多的醫院為台北市立聯合醫院,約672萬點,診所則為宜蘭縣游能俊診所,約264萬點;初期慢性腎臟病獲獎勵最多的醫院為高雄長庚醫院,約89萬點,診所則為高雄巿文德診所,約14萬點。

健保署追蹤從94年收案至104年持續接受照護的病人,高達9成的個案血脂控制良好、約有3成的糖化血色素已控制在7.0%以下。另外,初期慢性腎臟病合併糖尿病之患者,在接受初期慢性腎臟病照護計畫後,約有4成血脂明顯改善、2成血糖獲得控制。

健保署表示,104年透析新發生個案約38%有糖尿病病史,若糖尿病病人遵循醫囑並持續接受衛教與定期追蹤,加上生活型態的改變,可避免或延緩併發症的發生;同樣的,初期慢性腎臟病病人若能遵循醫囑,定期接受尿液及血液檢查,也可改善或延緩進入洗腎的時程。

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