▲多民眾都不知道灰指甲可能透過衣物、鞋子傳染。（圖／記者趙于婷攝）
文／趙光鹽
指甲是皮膚的衍生物，保護我們的手指跟腳趾，正常的指甲色澤應是透明、帶點粉紅色，而當指甲遭到黴菌感染時，色澤容易偏黃、灰，或是綠色，此外，指甲還會變厚、易斷裂、掉屑，或是指甲還會變形及是所謂的灰指甲。
灰指甲可能發生在各個年齡層，其中又以老年人的發生機率最高。
國內灰指甲的盛行率約 7.8%，台大醫院曾花 7 年分析 1 萬 8000 多名皮膚科患者統計顯示，65 歲以上的老人，灰指甲的盛行率更是高達 13%，尤其是患有糖尿病或是尿毒症等，免疫功能受到影響的疾病的患者，感染灰指甲的機率更大。
若出現了灰指甲後沒特別處理，在抵抗力較差的情況下，可能引起更嚴重的感染，導致蜂窩性組織炎，甚至有截肢的危險，不可不留意。
另外，報告也顯示，約有 1/4~1/3 的灰指甲患者是在家中被感染，可見居家環境也需要特別留意，才能家人之間避免相互感染！
灰指甲治療
灰指甲並非是難以治療的疾病，只要配合醫師的療程，多數的患者是可以痊癒，不受灰指甲困擾的！
灰指甲主要由黴菌感染所引起，治療的方式主要採外用藥、口服藥物、指甲油劑型，與外科手術拔除指甲等方式，一般而言都是以外用藥治療，若灰指甲已侵犯到指根，則須配合口服藥一起進行治療。
1. 外用藥治療，每天早晚各擦藥一次，直到痊癒為止（每個患者狀況不同，整個治療過程約需半年到一年的時間）。
擦藥前可先用銼刀將指甲面刮掉，先去除感染黴菌的角質層，藥物較易滲透，同時也能刺激指甲生長，縮短治療時間，塗抹完後患處請暫時不要碰到水。
2. 口服抗黴菌藥，一天 1~2 次（不同藥物使用時間不同），手部灰指甲需服用 6 週，腳部灰指甲患者需服用 12 週（注意：需每天持續服用，不可間斷）。
停藥後分別觀察 3 至 6 個月及 6 至 9 個月，看看新長出來的指甲，是否為正常的指甲，約 80%以上患者可痊癒。
▲穿太久、潮濕悶熱 逾6成上班族恐灰指甲上身。（圖／記者趙于婷攝）
但並非每個患者都適合服用口服藥，若平時有服用降血脂藥物，或是肝腎功能不良、心衰竭的患者，就可能較不適用此口服藥療法，專業醫師會依據患者狀況給予適當的治療，切勿自行買藥回來服用！
當然，任何藥物皆會有其副作用，在服用藥物的過程中，若有感到不適的症狀，務必回診告知醫師，看是否調整用藥，或是改用其他治療。
一般而言，口服、外用藥劑的治療效果良好，但若指甲已經嚴重變形，經醫師評估後，也可能建議將指甲拔除，術後仍需使用抗黴菌藥治療，達到根治的效果，避免再次復發。
灰指甲預防與保健
黴菌喜好的環境是悶濕的地方，所以，想要預防灰指甲再次復發，就要把握以下原則：
1. 穿著吸汗透氣度佳的棉襪，並且每天換洗，避免與其他人的衣物一起洗，洗完後盡快烘乾，或是晾在室外讓陽光照射。
2. 若腳部無外傷，在家也可選擇只穿拖鞋，以保持足部乾燥。
3. 避免穿著膠鞋或是不透氣的鞋子，至少有兩雙以上的鞋子做更換，並將鞋子在不穿的時候去除濕氣。
4. 不可與他人共穿鞋子，尤其是在公共空間，也盡量避免穿著公用的室內拖鞋，家裡的室內拖鞋也最好一人一雙，不要共用。
5. 治療完成後，請丟掉襪子、拖鞋。
6. 腳部保持乾燥，沐浴後將腳擦乾烘乾，特別要留意指縫。
7. 勿與他人共用指甲剪。
8. 感到搔癢難耐時，請勿用手指抓，除了避免造成傷口外，也避免造成手部指甲的感染。
再次提醒，灰指甲並非難以治療的疾病，患病的初期應盡快就醫治療，避免衍生其他問題，造成更大的傷害！
本文經授權轉自：愛長照
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