小腹微凸只是胖？ 不到1年他竟癌末...「腫瘤撐爆肝」

▲肝臟腹部超音波檢查。（圖／肝基會提供）

記者嚴云岑／台北報導

腹部莫名凸起真的只是肥胖嗎？60歲的李先生有B肝帶原合併酒精性肝炎病史，因沒有明顯症狀，加上平時沒有健檢習慣。一年前出現輕微腹痛甚至出現突起硬塊還自認只是變胖，沒想到某日腹痛加劇、臉色蒼白，最後昏倒送醫，經檢查發現是肝腫瘤撐破肝臟表面血管造成內出血，肝癌細胞甚至擴散到腹部淋巴腺，屬肝癌末期。

國泰綜合醫院肝臟中心主任胡瑞庭醫師表示，患者左肝出現一顆5公分肝腫瘤，位置長在靠肝臟上方邊緣，因肝臟本身沒有痛覺神經，初期也沒有明顯症狀，加上患者沒有定期檢查的習慣，不到1年腫瘤就變大頂破表面血管，引發自發性的肝臟破裂。由於屬晚期肝癌，他先幫其施以栓治療，後來因癌細胞出現肝外轉移，目前以標靶藥物積極治療中。

胡瑞庭說，台灣每年約新增1萬1千名肝癌患者，許多患者得知罹患肝癌後對治療沒有信心而尋求偏方，或擔心無法負擔龐大醫藥費而放棄治療，因此許多肝癌患者就醫時已經屬於晚期肝癌。

▲國泰綜合醫院肝臟中心主任胡瑞庭醫師。（圖／公關提供）

晚期肝癌的治療方法相當多元，血管栓塞治療是後期肝癌的治療方式之一，由於其可抑制腫瘤生長，不過需要多次治療，雖有效延長患者存活期，但反覆治療後，會有患者體力負荷及肝功能變差等問題，同時新生血管產生也造成新腫瘤復發間隔越來越快。醫療團隊就會視情況建議使用口服標靶藥物，抑制腫瘤生長及阻斷新生血管，可減少癌細胞復發。

目前健保署已擴大肝癌標靶藥的健保給付範圍，可使經動脈化學藥物栓塞治療失敗，半年內三次局部治療無效之晚期肝癌患者成為新給付對象，需經事前審查核准後使用，除了讓患者重拾治療希望外，也減輕患者及家屬經濟負擔。

胡瑞庭醫師提醒，造成肝癌的原因雖複雜，但約九成來自B肝或C肝帶原，要早期發現肝癌的最好的方法，就是定期追蹤檢查；若經確診為肝癌，也千萬別放棄治療，最重要的就是與醫師配合、選擇最佳的治療方式，切勿聽信坊間偏方，或是擔心害怕而拒絕接受正統治療。