圖、文/高雄長庚醫院兒童遺傳內分泌科主治醫師 王慈柔醫師提供
一般而言,許多雙胞胎孩子在年幼時的模樣總讓人覺得既可愛又難辨認,不論是五官或體型,都十分相像;但一名育有一對三歲雙胞胎女孩的年輕媽媽,卻發現妹妹的身型與雙胞胎姊姊比起來實在瘦小許多,雖然嬌小可愛,但也讓女兒們看起來根本不像是對雙胞胎,更讓媽媽擔心起妹妹的生長情況。為了進一步了解小妹妹的生長狀況,媽媽趕緊安排女兒就醫,希望得到醫師的專業評估與建議。
收治小妹妹的高雄長庚醫院兒童遺傳內分泌科王慈柔醫師表示,女孩就醫檢查確定是腦下垂體發育不良,因此身材特別矮小。在醫師的建議下,女孩開始接受生長激素治療,目前已持續超過五年的治療時間,身高已有明顯進步,慢慢追上姐姐的生長進度。
王慈柔醫師解釋,上述的案例剛好是一對雙胞胎姐妹,因此能夠讓媽媽很容易的觀察小姐妹的生長情況;而若是一般家庭的家長,就更應該要在平時仔細觀察家中孩子的生長情況,及早發現生長警訊。王慈柔醫師強調,兒童生長曲線是能夠幫助家長評估孩子生長情況的輔助工具,若孩子身高落在生長曲線的百分位25以下就要多加留意;若身高只達百分位3以下甚至呈現負成長,則建議就醫諮詢。此外,3、4歲以後小朋友如果一年長不到4公分,就是十分重要的生長落後警訊,更應該及早尋求醫師協助。若是家長輕忽了孩子的生長警訊,等到女生月經報到、男生變聲,恐怕想要挽救身高就已為時已晚,只能接受事實。
王慈柔醫師補充,在臨床上若懷疑孩子身高發展有問題,要先排除飲食、營養、睡眠及慢性疾病(如地中海型貧血、慢性肝腎疾病、氣喘等)。假如這些都正常,但身高發展仍每年小於4公分,且就醫檢查後發現骨齡偏小,就應該進一步檢查生長激素分泌情況,若生長激素缺乏可透過生長激素注射治療,讓身高有機會迎頭趕上。
王慈柔醫師特別強調,身高落後的孩子,即便接受生長激素治療,也要配合正確生活習慣;就像建築師規劃出好的藍圖,但蓋房子過程需要好材料才能蓋出好房子。除此之外,孩子營養需均衡且充足、家長也要讓孩子建立正確作息,不僅早睡早起,更要睡對時間(晚上10點到2點熟睡才能促進生長激素分泌);同時也建議多進行跳躍運動,如跳繩、籃球、慢跑等,且持續20分鐘以上,才能有效刺激生長激素分泌,幫助孩子健康的成長。
讀者迴響