視網膜剝離不痛卻會瞎 手術輔助「重水」10月納健保

▲視網膜剝離不痛卻會瞎，手術輔助「重水」10月納健保。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

台灣每年約有1、2000人罹患視網膜剝離，若屬早發型的單純視網膜裂孔，可利用雷射或、冷凍治療；至於複雜型的病患，則需要靠手術把視網膜「貼」回原位。中央健保署為了提高複雜患者手術成功率，今（20）日新增暫時填塞用醫材「全氟碳化物液體」（簡稱「重水」）納入給付，預計10月1日正式上路。

視網膜是一層近乎透明的神經纖維與感光細胞合成的組織，附著在眼底內壁的色素上皮細胞上，其功能如相機的底片，光線從水晶體穿過，聚焦於視網膜上，然後經由視神經傳達到大腦。若視網膜因為裂孔、發炎或其它原因，導致其與外層色素上皮細胞之間不再緊緊黏貼而剝落下來，就稱為視網膜剝離。

視網膜剝離發生時並不會感到任何疼痛，但可能會看到一片黑影、看東西時影像扭曲變形、視力減退、有閃爍的光芒或色澤改變等情況，這時必須盡速就醫治療，否則嚴重會導致失明。粗略估計，台灣地區每年有大約1千至2千人產生視網膜剝離，一般人產生視網膜剝離率約千分之一，但若近日超過600度以上，發生率可能就提高至10倍。

▲複雜型視網膜剝離手術的填塞用醫材「全氟碳化物液體」（簡稱「重水」。（圖／健保署提供）

健保署醫審及藥材組科長周清蓮表示，本次納入給付的新醫材「重水」，一組健保給付8750元，但必須為巨型裂孔視網膜剝離、視網膜剝離併纖維化、牽引性視網膜剝離、復發性視網膜剝離的病患方可申請，每人每眼終身最多限制申報2次。依據臨床專科醫師預估，每年約有1100人次受惠，費用支出約962萬元。

健保署指出，未來仍會持續將具有臨床實證效益的新功能特材納入健保，並提醒民眾視網膜剝離前，通常會出現看見黑影、飛蚊變多及看見閃光等相關警訊，此時應提高警覺，盡速就醫治療，以免影響視力的恢復；另外對於有高度近視、曾發生過視網膜剝離或家族有視網膜剝離的民眾，也應定期檢查追蹤，以預防視網膜剝離的發生。